乙型肝炎病毒，也就是乙肝，在中国可谓是臭名昭著。“肝炎——肝硬化——肝癌”是典型的癌症三部曲，作为一个乙肝大国，每年都有很多国人因为乙肝而导致肝硬化和肝癌，乙肝检测因此成为了健康体检的重要项目之一。
一说到乙肝的检查，大家也许都能想到“乙肝两对半”，但“乙肝两对半”具体是什么？它与乙肝的“大三阳”、“小三阳”又有什么关系？各有什么意义？等等这些问题相信很多人就不太清楚了。
什么是乙肝两对半？
乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝病情的重要依据。乙肝二对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。
两对半检查项目包括：
（1）乙肝表面抗原（HBsAg）：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
（2）乙肝表面抗体（HBs-Ab）：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
（3）乙肝e抗原（HBeAg）：为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
（4）乙肝e抗体（HBe-Ab）：为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱。
（5）乙肝核心抗体（HBc-Ab）：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
你是乙肝病毒携带者吗？
面对乙肝两对半的化验报告，有的结果呈阳性，有的结果呈阴性，往往让我们一头雾水。得没得乙肝，会不会传染，能不能免疫……这些都是我们非常关心的问题，要想看懂化验报告，首先要关注乙肝表面抗原（HBsAg）这个指标。
如果只有乙肝表面抗原（HBsAg）呈阳性，则说明体内携带有乙肝病毒，是病毒携带者。这类人群可不是少数，在我国约有一亿多名乙肝病毒携带者，但他们却被大众简单的理解为乙肝患者，这是错误的。乙肝病毒携带者仅仅只是体内存在病毒而已，他们中的大部分人终身都不会发病，他们也不是什么可怕的传染群体，正常的接触并不会传染病毒。
大阳性与小阳性
要判断乙肝病毒是否有复制，复制的活跃程度和传染性的强弱，还需进一步关注其它四项指标，分别是HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb。
一、传染性较强的“大二阳”和“大三阳”
1、大二阳——HBsAg（+）、HBeAg（+）
e抗原是病毒是否复制的标志，e抗原和e抗体都呈阳性，意味着病毒复制很活跃，标志着急性HBV感染早期，或慢性携带者的病毒开始繁殖，传染性强。
2、大三阳——HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）
在大二阳的基础上，增加了核心抗体HBcAb，意味着乙肝病毒正在不断繁殖、发病，传染性强。
二、传染性较弱的“小一阳”、“小二阳”和“小三阳”
1、小一阳——HBsAg（+）
小一阳即为乙肝病毒携带者，意味着有可能只是单纯的病毒携带者，也有可能是急性乙肝病毒感染早期或急性乙肝病毒感染潜伏期，传染性弱。
2、小二阳——HBsAg（+）、HBcAb（+）
与大三阳相比缺少了关键的e抗原，但核心抗体的出现证实了感染的存在。有可能为急性乙肝病毒感染或无症状的慢性乙肝病毒携带者。
3、小三阳——HBsAg（+）、HBcAb（+）、HBeAb（+）
在小二阳的基础上增加了e抗体，说明病毒的复制减弱。可能为急性乙肝病毒感染趋向恢复，也可能为慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。
判断你有没有免疫力
在乙肝两对半检查中，若表面抗原（HBsAg）为阴性，则表明体内不存在乙肝病毒，这时我们就可以把关注的重点放在自己有没有免疫力，能否抵抗乙肝病毒的入侵上。
一、具备免疫力——HBsAb（+）
表面抗体HBsAb是唯一的一种保护性抗体，若为阳性则说明对乙肝病毒有免疫力。
二、不具备免疫力——HBsAb（-）
若表面抗体HBsAb呈阴性，则表示不具备对乙肝病毒的免疫力。
三、不具备免疫力，但具备传染性——HBcAb（+）
核心抗体HBcAb对机体没有保护作用，它的出现只表明是否有过感染。若为阳性，可能为急性乙肝病毒感染恢复期，或乙肝病毒感染窗口期，二者均具有传染性。
四、不具备免疫力和传染性——HBcAb（-）
若乙肝检查的五项指标结果均为阴性，则说明过去和现在都未曾感染乙肝病毒，但同时也表示不具备免疫力，容易被乙肝病毒感染。
乙肝两对半检查的注意事项
1、检查前应注意不要喝酒，最好不要吃油腻、辛辣的食物。
2、最好在检查前的一两天停止用药，以免影响检查结果。
3、在检查前，须保证充足的休息，睡眠不足、疲劳等有可能影响检查结果的准确性。
4、乙肝两对半检查是不要求空腹的，但如果还需要检查肝功能、血脂等项目的话，就另当别论了。
最后提醒大家，预防乙肝，注射疫苗是关键之一。无论是之前没有注射过乙肝疫苗，还是注射过但疫苗已经过了保护期，都应尽快注射进行免疫，使机体产生表面抗体HBsAb，从而有效的抵抗乙肝病毒的侵袭。
