腿上布满“蚯蚓”状的青筋是怎么一回事?

爱美之心,人皆有之。寒冬腊月,依然可以见到穿着丝袜甚至裸露双腿的女孩走在街头;能够露出自己的一双美腿,并且因此赢得众人羡慕的目光,对于爱美的女生来说无疑是无声的赞美,但有一些女生对此却可望而不可及,原因就在于静脉曲张让她们羞于露出自己的双腿。

现在静脉曲张的患者越来越多,但其实很多人对其并不是太了解。静脉曲张该怎么预防?得了静脉曲张又该怎么办呢?今天我们就说说静脉曲张到底是怎么一回事儿。

■ 静脉曲张的成因

静脉曲张,顾名思义是指静脉过度的迂曲、扩张,可发生于人体任何静脉系统,但以下肢最常见,也就是临床上所说的大、小隐静脉曲张。

由于直立行走,下肢的血液必须对抗重力作用才能回流至心脏,正常静脉瓣的存在可防止血液倒流从而防止静脉曲张的发生。当出现遗传因素引起的静脉壁薄弱,静脉瓣膜缺陷,或者因长时间站立、重体力劳动、妊娠等使浅静脉内压升高而使瓣膜承受过度压力,导致静脉瓣膜不能完全关闭或相对性关闭不全时,就可出现静脉曲张的表现。

除了以上原因外,静脉曲张还与肥胖、久坐少动以及雌激素的分泌有一定的关系。

■ 静脉曲张可能出现的症状:

静脉曲张以左下肢最常见,但双侧下肢可先后发病。

早期大部分人出现蚯蚓一样的血管迂曲扩张,明显凸出皮肤,并感觉下肢沉重乏力、疲劳、胀痛;

随着时间的推移,可出现脚踝部位的肿胀,并出现皮肤色素沉着、皮炎、湿疹,严重者可有溃疡形成;

另外也有一些老年患者静脉曲张病史虽长达数十年,但除了浅静脉明显扩张迂曲外,并无其他严重不适。

■ 静脉曲张该如何治疗?

非手术疗法:

出现静脉曲张早期表现时,可选择穿医用弹力袜或使用弹力绷带,此外还应避免久站、久坐,注意间歇抬高患肢。孕妇及肥胖患者要经常按摩腿部以促进血液循环。

但保守治疗一般无法彻底治愈静脉曲张,大部分人静脉曲张会逐渐加重而需要接受进一步的治疗。

手术辅助疗法:

硬化剂治疗是最常用的辅助疗法之一,将其注入排空的曲张静脉后引起炎症反应使静脉闭塞,随后使用弹力绷带维持压迫。硬化剂主要适用于病变范围较小、病情较轻的患者,且应避免渗漏造成组织炎症、坏死。

此外还有激光、射频旋切等辅助治疗方式。

手术疗法:

诊断明确且无禁忌症者都可实施手术治疗,目前最常用的手术方式是大、小隐静脉高位结扎及主干和曲张静脉剥脱术,手术风险相对较小,且可达到彻底治愈的效果。

静脉曲张虽然是血管外科最常见的疾病之一,治疗上也相对比较简单,但如果没有予以足够的重视,延误治疗,也会带来躯体上的痛苦及生活上的烦恼。不过,只要做到及早预防、及早发现、及早治疗,静脉曲张并不可怕。


(本文作者:王飞,首都医科大学胸外科硕士,血管外科博士)

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