历史性一步!通过基因编辑矫正罕见视力病有望获批

继诺华 CAR-T 疗法获得美国食品药品管理局(FDA)批准后,又一基因疗法有望合法化。

美国当地时间 10 月 12 日,FDA 咨询委员会以 16:0 的投票结果,全体支持美国罕见病基因疗法公司 Spark Therapeutics一项针对莱伯先天性黑蒙症(Leber’s congenital amaurosis,LCA)的基因疗法——Luxturna。

FDA 将在三个月内,即 2018 年 1 月 12 日前做出是否批准 Luxturna 在美上市的最终决定。若 Luxturna 获批,这将是美国第一个可矫正遗传性状的基因疗法。

莱伯先天性黑蒙症是一种隐性遗传的视网膜病变,在出生一年内就可发病,随着病情发展,最终导致失明。这是一种罕见病,全球范围内,每 10 万中有 2 至 3 位不幸罹患该病。据统计,中国每 2,000 个儿童中有一位失明者,其中五分之一是莱伯先天性黑蒙症导致。

目前,科学家已陆续发现 20 个左右会导致莱伯先天性黑蒙症的基因,其中较为常见的是 RPE65 基因出现异常。Spark 公司这次获得 FDA 咨询委员会肯定的基因疗法是为 RPE65 基因型莱伯先天性黑蒙症患者量身定做。

“搭乘”安全的病毒载体,正常的 RPE65 基因会进入患者体内,嵌入患者的细胞核中,不断生成具有正常功能的蛋白,解决原先因该基因“罢工”而引起的视力问题。

在 2015 年,Spark 公司公布 Luxturna 的三期临床试验结果。经过临床前、临床一期、临床二期、临床三期漫长的检验,Luxturna 在改善 RPE65 型患者的视力状况上有良好的成绩单。

三期试验的 29 名被试者中,有 27 位的视力得到显著改善,21 位被试者在治疗后一年,仍然有较好的视力。测试视力状况的方式之一,是让患者通过一条布满障碍的道路,看其完成情况。

高昂的研发费用,罕见病较小的潜在市场,注定这项基因疗法的价格不菲。尽管 Spark 公司表示在获得 FDA 最终批准后才会公布定价,但有分析认为,该疗法的价格将超 100 万美元。

8 月底,诺华公司的 CAR-T 疗法获得 FDA 历史性批准,成为首个得以在美国上市的基因疗法,主要用于血液系统肿瘤,定价 47.5 万美元每位,并表示没有效果则不收费用。

Spark Therapeutics 成立于 2013 年,总部位于美国宾夕法尼亚州费城。除了这款被认为胜券在握的基因疗法,Spark 公司还和全球制药巨头辉瑞公司合作,在开发一款针对血友病的基因疗法。