怀孕前查出肌瘤怎么办?怀孕后查出肌瘤怎么办?

怀孕之前查出肌瘤怎么办?

有生育要求的女性,如果孕前发现子宫肌瘤,可以根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来处理。如果症状明显影响身体健康,或是子宫肌瘤较大、位于黏膜下影响了宫腔形态,医生评估可能会影响到受孕,可考虑药物治疗或手术,去除肌瘤或缩小肌瘤体积。在接受治疗后,一般避孕半年到一年才怀孕更稳妥些。

肌瘤对怀孕是否有影响?

妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的。当妊娠合并子宫肌瘤时,肌瘤会在一定程度上影响宫腔,使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等,可能会阻碍孕卵的着床,从而影响到宫内胎儿的生长发育,导致早产、流产等。而随着肌瘤继续增大、压迫到子宫,还可能会对胎儿生长发育造成障碍,导致胎位不正、胎盘低置或前置等。

到了分娩时,如果肌瘤梗阻,可降低子宫收缩力而延长产程。而分娩后还可因肌瘤导致胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等,从而增加产后出血的风险。

女性在妊娠时体内会分泌较多的雌激素、孕激素,这些激素可刺激子宫肌瘤的生长并继发各种变性,在妊娠期主要以红色变性为主。随着肌瘤迅速增大、充血,准妈咪还可能出现腹痛、发热,严重的甚至导致胎死宫内、流产、早产等后果。

如果怀孕了才发现肌瘤要怎么办?

当然能一切了之!而要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的个体情况具体分析再应对。

1.肌瘤长在宫腔外:这类是浆膜下的肌瘤,长在子宫外对怀孕的影响比较小,通常可以继续妊娠。但如果是浆膜下肌瘤出现了蒂扭转,经保守治疗无效时,则需要手术干预。

2.肌瘤长在宫腔里:这类黏膜下肌瘤因为生长的位置是在宫腔里,会影响宫腔形态,对妊娠影响最大,多数会导致不孕或孕早期流产。

3.肌瘤长在子宫肌层内:这一类被称为肌壁间肌瘤,是子宫肌瘤中最常见的一种类型,肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异,如果是瘤体比较小(在5cm以下),可以先观察,每3~6个月复查一次超声,只要肌瘤没有明显增长,就可继续怀孕。但如果肌瘤较大或明显增大,有可能出现反复流产等情况。因此,如果是妊娠早期,一般建议先终止妊娠并接受治疗,待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已到中晚期,且妊娠期间无明显症状,可先安胎并严密监控瘤体的变化,观察是否出现胎位不正、先兆流产等。