HPV感染有没有药可治吗?

HPV分为低危型和高危型2种。低危型病毒感染主要引起各种“疣”,比如皮肤寻常疣、隐私部位的尖锐湿疣等。高危型HPV主要引起宫颈的病变,持续性高危型HPV感染是诱发宫颈癌的必要条件。

和绝大多数病毒感染一样,目前对HPV感染尚无有效的杀灭病毒的药物。尽管市面上有多种抗病毒药物销售,但是对HPV的效果有效,甚至根本没有效果。

对于低危型HPV感染,尚有一些药物有一定效果。比如咪喹莫特是一种免疫调节剂,通过调节病灶局部的细胞免疫功能发挥作用;鬼臼毒素能抑制病毒,对抗病毒导致的细胞增生。但是对于高危型HPV感染,目前还有没经过临床实践证明充分有效的抗病毒药物上市。

有些医生尝试使用干扰素治疗高危型HPV感染,理论上讲可能有效,但是真正是否有效很难讲。所以在目前治疗宫颈病变的各种临床指南里,没有哪种具体药物推荐用于直接杀灭HPV病毒。

因此,对于高危型HPV感染而言,目前没有明确有效的治疗药物。很多时候HPV感染的清除靠的是自身的免疫力。HPV清除的时间需要数月到1年之久,平均6-8个月左右,所以发现高危型HPV感染后不能心急,要给机体充分的时间来消灭病毒。

古语云“上医治未病”,就是说应该在疾病还未发生时就要重视预防,HPV感染同样如此。高危型HPV和性传播有重要关系,因此保证健康的性行为很重要。另外,提高身体素质、增强免疫力也对预防和清除HPV感染具有意义。现在很多江湖游医宣称能够快速根治高危型HPV感染,万不可信!

我明确告诉大家HPV没有确证有效的治疗药物,大家不要轻信那些号称可以“快速根治HPV感染”的办法。之前我收到一些朋友的咨询,甚至还有一些专业妇产科医生的疑问,在此我对相关问题再进一步解答如下。

1、目前缺乏有效的HPV抗病毒治疗是全世界的共识。

虽然现在已经有一些抗病毒药物上市,包括有些医生提到的“核苷类”抗病毒药物,也包括我前一篇文中提到的干扰素,但是疗效都不确切,甚至根本没有疗效。目前也没有开发出专门针对HPV的抗病毒疗法。因此,所有关于HPV预防和治疗的指南中,都没有提到过(或推荐)使用任何药物来杀灭HPV病毒。

2、有些患者用了抗病毒药,几个月会HPV检测转阴了,是不是药物起效了?

有些医生和患者使用某种药物后,过一段时间再检测HPV转阴了,就认为病毒被药物杀灭了。这种说法是不科学、不严谨的。上一篇文章中我已经指出,大多数HPV不用任何药物治疗,经过一段时间后通过机体的免疫力也能杀死HPV病毒。因此,那些所谓用药后HPV转阴的患者,很可能并非药物起效,只不过是身体自身的力量把病毒清除了而已。

其实要证明一个药物是否有效很简单,就是在用药患者以外再设立一个不用药的对照组。如果未用药的患者同样HPV能转阴,那么说明药物很可能是无效的。那些宣称自己能杀灭HPV的药物,请拿出你们的临床对照实验数据来!

3、HPV感染后的治疗不在于抗病毒,而在于阻断病变升级和发展!

尽管没有对抗HPV的药物,但是HPV感染引起的病变却是可治疗的。对于低危型HPV感染,治疗目的在于去除已经感染的病灶(去除疣体,而不是直接去杀死病毒!);而对于高危型HPV感染,则是及时识别宫颈细胞是否发生癌前病变(CIN),已经发生CIN的需要相应处理。因此,目前HPV虽无药可治,但HPV所致的病变是可以治疗的。

4、HPV虽不能杀,但是可防!

还是那句话——HPV感染重在预防。HPV疫苗是预防感染的好办法。健康的性行为同样是预防HPV的关键。至于其他途径,特别是环境接触是否可以感染HPV目前还在研究中。

总之,HPV感染并不可怕,大多数感染可以通过自身免疫力清除;正规的筛查可以及时发现HPV引起的癌前病变并加以阻断。