血糖超标不一定是糖尿病!隐藏在血糖值中的“猫腻”你都知道吗?

糖是我们身体必不可少的营养之一,血清中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。

高血糖与糖尿病

血糖是大家再熟悉不过的一项指标,它与常见疾病——糖尿病有着撇不清的关系,因此为了预防糖尿病,很多人都关心自己的血糖值。但是你真的读懂血糖了吗?如果血糖升高,还真不一定说明得了糖尿病。

排除一过性高血糖:

很多因素可引起血糖波动,如不合理的饮食、过量饮酒、运动不当、药物影响(降糖药或其它药应用不当)、情绪波动、应激状态(如感冒、发热、外伤、手术、妊娠以及体内有其他慢性疾病等)。

因此,不要见到血糖升高就怀疑自己得了糖尿病,先看看是否是以下情况:

1)情感性高血糖:情绪波动

2)饮食性高血糖:一次性食入大量碳水化合物

3)药源性高血糖:口服避孕药、注射肾上腺素等

餐后血糖不能少:

正常血糖值为3.9~6.1mmol/L,如果血糖正常是不是就肯定不会得糖尿病了?也不是!对于糖尿病的高危人群来说,即使空腹血糖正常,也建议检查餐后2小时血糖。如果仅查空腹血糖,有较高几率漏诊糖尿病!

可以先食用100克馒头,过2小时后再测量血糖值,这相当于一个简化的葡萄糖耐受试验。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,即为糖尿病。

需要注意的是,糖尿病的诊断有严格的标准,仅凭血糖升高不能诊断糖尿病。确诊糖尿病的患者,也应全面检查、检测其它相关指标。

血糖受损和糖耐量受损:

有些人会出现这么一种情况,当测量空腹和餐后2小时的血糖值时发现仅有轻度升高,没有达到诊断标准,这到底算不算糖尿病?又该如何应对呢?

在这种情况下,建议进行正规的葡萄糖耐受试验(OGTT),即测口服75克葡萄糖后2小时的血糖。介于正常人和糖尿病患者之间存在着名为“空腹血糖受损”和“糖耐量受损”的过渡状态,处于这种状态下的人属于糖尿病的高危人群。

空腹血糖6.1~7.0mmol/L,为空腹血糖受损;口服葡萄糖耐受试验2小时血糖7.8~11.1mmol/L,为糖耐量受损。出现这两种受损的情况,意味着定期体检十分必要!

低血糖危害也不小

当成人血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol(50mg/dl),全血葡萄糖浓度低于2.2mmol/L(40mg/dl)就是低血糖。除了剧烈运动之外,胰腺的疾病或肿瘤、脑垂体或肾腺疾病也会引起低血糖。此外,使用胰岛素或降糖药过多,同样可导致低血糖。

低血糖的危害一点也不比高血糖小:

1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。

2、低血糖还会刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。

3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,最终可能精神失常、痴呆等。

4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。

值得一提的是,相比于高血糖,糖尿病患者更怕的反而是低血糖。所以说保持血糖稳定才是最关键的。

需定期筛查血糖的高危人群

1、超重肥胖人群

2、高血压、高血脂、冠心病患者。这类人群糖代谢异常率高,更易患糖尿病。

3、有糖尿病家族遗传始的人。

4、超过30岁的妊娠期妇女。怀孕期间患糖尿病或生过8斤以上巨大儿的人。

5、饮食不健康、缺乏运动、压力大的人群。

6、糖皮质激素异常、多囊卵巢综合症、有精神病史、服用抗抑郁药品等也是容易导致糖尿病的因素。

7、年龄45岁以上的人群需要特别注意血糖筛查。

通过对血糖值的定期筛查,能够对我们的运动、饮食、用药治疗等等产生重要的指导意义。这项检查虽然基础,但是不可或缺,随着糖尿病发病率的不断提高,血糖理应得到大家的时刻关注。