在宝宝成长初期,膝内翻(俗称O型腿)和膝外翻(俗称X型腿)是最普遍的儿童生长性问题。一般在正常的骨骼发育中,双腿长短一致,从臀部到脚踝对齐发育。如果宝宝腿长骨(如胫骨和大腿骨)长歪了,这可能造成关节异常,膝外翻和膝内翻因此出现。
膝内翻(O型腿)2岁后不见好转需就诊
膝内翻指的是小腿往外弯出,这是一种常见性的骨骼问题。这种情况在2~3岁以下的孩子较普遍。可能与快速生长,过早负重走路以及骨骼疾病相关。
膝内翻的判断标准
·双下肢踝关节紧贴,测量膝关节之间距离,正常应该上下两个关节都是紧贴的。
·生理性的弓形腿会涉及到大、小腿。
·弓形腿伴有比较短的身材可能预示骨的发育不良。
·正常发育从出生时的10~15°膝内翻渐渐发展到3岁左右的10~15°膝外翻。
多数情况会自动改善
多数时候,膝内翻的情况会在小孩长大后自动改善。不需要强迫宝宝很快地站立和行走, 应顺其自然,否则会对脆弱的骨骺产生过多压力。
但如果情况在孩童2岁后仍不见好转,或只影响其中一条腿,这可能是更严重问题如软骨病(因缺乏维生素D所致的骨骼发育问题)和布朗特病(影响胫骨的情况)的征兆,家长应带孩子求医。
膝外翻(X型腿)一般能自然调直
膝外翻指的是当双腿伸直时,膝盖向内侵并相互碰撞。年龄介于3~6岁之间的孩子正经历自然调整过程,因此面对这种情况的孩童较多。
膝外翻的判断标准
·双下肢站立膝关节紧贴时踝关节之间有距离。
·通常双侧是对称的。
一般情况无需治疗
与膝内翻一样,一般双腿会自然调直,孩童无需接受任何治疗。只有当情况严重,或只影响其中一条腿时才需要医生进一步诊断或治疗。
需接受手术治疗的两种情况
许多膝外翻的孩子还会伴有或多或少的扁平足,所以可以使用矫形鞋、在鞋里加入鞋垫来作为一种辅助治疗,但大部分是不会有明确的治疗效果而是一个身体自然纠正的结果。
当宝宝的骨骼问题变得严重或造成疼痛或行动不便时,又或者问题日后可能变成关节炎时,医生才会建议接受治疗。手术是唯一纠正畸形的办法。
治疗是为了让双腿以同样长度伸直,减轻(或避免)疼痛和行动不稳。身体上的缺陷最初应该是观察随访,病理(和疾病有关)的解决方式则是通过手术。