我们到医院去看病，在经过挂号的常规流程后，终于，见到医生了，因为众所周知的原因，医生给每个病人的时间并不多，如何用最短的时间，高效率的让医生知道我们所想解决的问题，这是需要一定技巧的。
我们首先来了解一下医生的需求
医生在出门诊的时候，只相信两种东西，第一种，是他查体所见到的阳性体征，第二种，是看他看到的，各种检查结果。
您对您身体不适进行的描述，医生往往只会选择其中的几个关键字来听，比如说，在门诊你去和医生说，我心口疼，最开始疼的时候，是多少多少年前，当时天气怎么怎么，然后睡着的时候疼，生气的时候疼，等等等等。任你千言万语，这时候医生脑子里就只有5个字，阵发性胸痛！没有哪位医生，在出门诊的时候，会花费时间，去听患者讲故事。
所以，我们经常在看病的时候，发现医生听您说了几句话，就打断您的话头开始提问，查体，或者，直接开出一堆的检查。这不是医生不耐烦，而是医生需要尽快收集到他所需要的信息而已。
每个医生，基本上每天都会像患者一样，做一次病情总结，所不同的，他们总结的是他们所管理的病房病人的病情，而不是自己的。每天早上低年资的医生会向高年资的医生汇报他所管理的病人的前一天的情况，一般汇报的流程是这样的患者XX，男性女性，此次主因，什么主诉，多长时间入院，既往有什么疾病？和这次入院考虑相关的疾病是什么？查体的时候有什么阳性体征，近期做的检查有什么阳性的发现。这九句话，基本上就勾勒出，这个病人，近几天的病情变化和大致情况。
还记得当年我在南京军区总医院实习，南京军区医高专的师弟师妹们，看病的时候，那叫一个干净利落，上来啪啦啪啦啪啦，就跟我汇报完他的所有情况，然后直接问师兄用这个药行吗？用那个药行吗？然后我说yes或no，就搞定了。
下面我就教你，如何像医生一样的去描述自己的症状。
在我们描述我们所不舒服的症状的时候，要做到有条有理
什么时候开始，出现了什么样的症状？症状出现之前有什么，特殊的情况？症状出现之后，伴随着什么症状？不舒服的症状是怎么结束的？持续了多少时间？原来有没有类似的症状，有没有经过特殊的治疗。有没有做过什么特殊的检查？检查结果是如何的？
如果您能够在，就诊之前将所有的相关的问题的答案写在一张纸上，递给医生看，医生会很感激您的贴心；如果这个时候您能把之前的相关检查或者化验结果，按时间的顺序提供给医生，医生会更感激您的。
因为用眼睛去看相应的内容要比用耳朵去听更加的直观和快捷，从医生的角度来说，医生掌握的是医疗的内容和知识，所以说他天然就有一种掌控的欲望，希望病人按照他去说的去做，而少了一个协商的成分。而患者觉得身体是自己的，希望能有更多的倾诉或者说希望能有更多的在自己身体问题上的参与度，往往病人会觉得很重要的一些事情，在医生那里却觉得无关紧要。
比如说我曾经看到过一位40岁左右的男性病人，他把他近期出现的胸闷归因于20年前曾经和人冲突，被人在胸口打过一拳，他能很清楚的和我描述当时被打的时候他有多么的疼，多么的不舒服，多少多少天之后还有胸闷，还有觉得头晕的症状。而不管是从我的经验还是我的医学知识都告诉我，他现在的胸闷和之前不会有任何的关系。
医生的问题在于知道的多，描述的太少，而患者呢是描述的太多而知道的太少。所以说最好的办法还是把所有的问题写出来，然后把所有的检查结果报告带上，由医生来判断，到底他需要什么？而且这样可以避免掉医生打断您的话题，所造成的两个人的尴尬。相信我，医生都有耐心去看的。
其次，是要尽量描述的准确
比如说心内科经常会听到，医生我心慌这样的一个主诉。这个主诉描述的可能是两方面的疾病一方面是心率过快，或者说是频发的早搏。
如果说心慌的患者，在就诊前能够对自己的心率情况有一个了解，比如说心率快还是不快，心率整齐还是不整齐，这样可以节省很多医生和您自己的时间。
这里要再次提到，互联网医疗咨询的优点，在您无法准确描述您的症状的时候，可以通过网络医生的诱导，让您对您自己的症状有一个初步的了解。当您用相对专业的语言向您的面诊医生描述您的症状的时候，他对您的态度，也会相对的更加专业一些。
再和大家聊聊医生最害怕的，和最不愿意见到的是哪些情况：
第一种是，没有任何的资料，上来就巴拉巴拉，和医生从10年甚至20年前的一件小事，开始说起，一直说到七大姑八大姨的莫名其妙的症状。
第二种是，上来就说，有人告诉我，我这个是什么什么什么疾病，最近最流行的是，养生堂说我得了什么什么疾病。
第三种是，那些穿着很随意，过于不拘小节，爱开一些无聊的玩笑，或者向医生提一些特别私人问题的患者，比如说医生你有没有结婚啊？你的收入如何啊？对于我个人来说，最不喜欢的问题是：医生，你还抽烟呢！
第四种病人是，那些拿着医生开出的检查化验单，或者说治疗药物，问医生：医生，这些有用吗？
在医生看来，这样的问题，要么是在质疑医生的专业水平，要么是在质疑医生的道德品质。这个问题是很多医生的死穴，只要您问出这样的问题，医生就会让您从很多方面，体会到他对您有多么的不爽。
现在有网络问诊app软件，您现在完全没有必要当着医生的面去问他检查或者治疗有没有用。拿着医生开的检查和用药的单据，先不要交费，直接上网络问诊app，问一问其他医生的看法，既避免了尴尬，又能更好的控制您的就医成本。这是互联网＋策略，对于控费方面的一个很大促进。
特别要提醒大家的是，要千万谨记，不要炫富也不要装穷，切实的向医生反映您的真实收入水平，并且直接向医生要求按您的实际收入水平，开具相关的检查和治疗药物。
在临床上，同一个种类的药物中，因为产地和品种的不一样，价格也相差不小，便宜没好药，好药不便宜，这句话在一定程度上是正确的。降低病人的药费负担，也是一个医生应有的品德和义务，但这一切都要基于医生对您的真实收入水平有一定的了解。医生在开具检查单和治疗前。最常问的一句话是，您的经济条件怎么样？请您千万想明白了再回答。
总而言之，如果您能在医生面前，表现的诚实、理智、有条理，医生对您所说的内容自然会多一分信任。对于您自己来说，让医生增加了对您的信任，就是在降低您的诊疗费用，为您和这位医生结下一个善缘，他会记得他曾经有过一个像您这么好的病人的。
本文作者：闵颖，中国人民解放军总医院（301医院）南楼心内科
