嗨,小心肝!别误会,意思是说让您小心自己的肝脏,定期去做肝功能检查。肝脏是我们人体的重要器官,它就像一个巨型的“化工厂”,每时每刻都把包括蛋白质、糖、脂肪、激素、胆汁等物质进行合成和运转,并且还承担着新陈代谢,过滤废物、毒物的功能。一旦肝脏罢工了,身体可要遭大殃,想要保护这个“化工厂”,了解工厂的运转情况,您需要做肝功能检查。
让人一头雾水的肝功能化验单
说到肝功能检查,很多人对它是既熟悉又陌生,熟悉的是它的出场率很高,这是一项很常见的检查;而陌生的则是肝功能的各项指标实在太多了,肝功能化验单往往让人一头雾水。
我们检查肝功能,目的无非就是想搞清楚自己的肝脏有没有问题,只要能了解到是什么问题,严不严重,是否需要进一步治疗,我们的任务就完成了。可看不懂化验单却是个大问题,这个升高那个降低,让人无从下手,下面就带您解读一下肝功能报告,从各项复杂的指标中,抓出主要和关键。
解读肝功能检查的重要指标
一、谷丙转氨酶(ALT或GPT)+谷草转氨酶(AST或GOT)
——了解肝细胞是否有损害
转氨酶可以说是肝功能各项指标中最为人熟知的一个了,要想了解肝细胞有没有受到损害,就要看转氨酶,其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶是需要重点来说说的。
1、谷丙转氨酶
人体很多组织细胞中都含有谷丙转氨酶(ALT),其中肝脏细胞中ALT的含量最高,主要存在于肝细胞浆中。酶会通过受损的肝细胞向外渗漏,所以若ALT水平升高则表示肝细胞有损伤。即使是肝细胞受到轻微损伤,ALT也会明显升高。
2、谷草转氨酶
谷草转氨酶(AST)分布于人体的许多组织,相比ALT来说它的特异性更低,仅有1/5的AST存在于肝细胞浆中,另外的4/5则在线粒体中。若肝细胞受损严重,导致线粒体也受到损伤,AST就会明显升高,以此可以反映出肝细胞病变的程度。
二、总胆红素(T-Bil)+直接胆红素(D-Bil)+胆汁酸(TBA)
——了解肝脏胆汁分泌和排泄功能
要判断肝脏的胆汁分泌功能,总胆红素、直接胆红素和胆汁酸是必不可少的。一般来说,若血清转氨酶正常,总胆红素偏高,则无需处理,定期随访即可。
若总胆红素和直接、间接胆红素出现明显升高,有可能是以下3种情况:
1、如果以直接胆红素增高为主,说明胆汁排泄受阻,可发生阻塞性黄疸。
2、如果以间接胆红素升高为主,有可能是因为血型不符的输血或疟疾导致的溶血性黄疸等原因导致。
3、如果总胆红素和直接胆红素都明显升高,多半是由于肝细胞性黄疸。乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等肝病都有可能导致肝细胞性黄疸。
三、总蛋白(TB)+白蛋白(ALB)+球蛋白(GLB)
——了解肝脏合成能力
肝脏功能的其中一项是合成蛋白,所以想了解肝脏的合成功能,就要看各种蛋白,特别是白蛋白。因为肝脏是合成白蛋白的唯一场所。若蛋白的水平下降,就表示肝脏合成功能受到损害,并且还说明病情比较严重。
哪些人群需要重点进行肝功能检查?
1、以前患过或现在患有肝病,需要定期复查者。
2、有家族肝病史以及与肝病患者有亲密接触者。
3、发现有肝区不适、左肋部隐痛、胀痛、刺痛或灼热感、皮肤、小便发黄等症状者。
4、有外伤输血史或静脉内注射吸毒史。
5、持续的流感样症状或其他更为严重症状表现者。
6、经常应酬、饮酒过量、身体肥胖的人群。
7、经常在公共场所饮食者,与不同性伴侣经常接触者。
8、经常加班、熬夜上网、工作压力大的人群。
肝功能检查前的注意事项
1、检查的前一天晚餐避免进食高脂肪、高蛋白食物或饮酒,晚上九时后不要再进食,可以少量饮水,检查当天不能吃早餐(小孩母乳喂养的禁食2~3小时,牛奶喂养的禁食3~4小时)。
2、检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静地休息20分钟后再抽血化验。
3、抽血前三天应停服影响肝功能试验结果的药物,如:异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。
最后提醒大家,肝功能检查和许多其它检查一样,具备一定的局限性,只能作为诊断肝胆系统疾病的辅助手段之一。要想准确的诊断疾病,还得结合具体的症状,经过其它的化验、影像学等检查,让医生进行判断。