手指划伤了,一定要打破伤风针吗?

什么是破伤风?

破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性感染性疾病。破伤风梭菌是一种厌氧菌,它广泛分布于自然界中,最常见于泥土、人畜粪便、生锈的刀子、钉子中。该菌一般通过皮肤伤口侵入人体,其感染的重要条件是伤口局部厌氧环境。

破伤风为什么那么可怕?

破伤风梭菌的致病作用主要依赖于细菌产生的两种毒素,分别是破伤风溶血毒素(致病机制尚不清楚)和破伤风痉挛毒素(主要致病物)。破伤风痉挛毒素毒性极强,极少量即可致死,它属于神经毒素,对中枢神经系统有高度亲和力,可以引起肌肉僵硬和不由自主的痉挛。患病后,预后极差,平均病死率20%-30%,重者高达60%-70%。

什么样的伤口患病风险加大?

窄而深的伤口容易感染破伤风,因为伤口的厌氧环境给破伤风梭菌提供了有利的繁殖条件。在日常生活中常见的,如针刺伤、钉子划伤、玻璃划伤、石头砸伤、动物抓咬伤等,都需要引起警惕。多处伤口、大面积创伤、伤口有异物或者泥土污染、伤口处理不当,如用唾液、香灰、泥土等涂抹伤口,会增大患病风险。

破伤风发作是什么样子的?

破伤风潜伏期一般为1-2周,短则1-2日。潜伏期越短,病情越重,预后越差。早期可有全身不适,如多汗、头痛、颈肩痛、肌肉酸痛、咀嚼困难等。病情发展,可出现肌肉强直和肌肉痉挛,表现为全身肌肉紧张、张口困难、牙关紧闭、苦笑面容等。病情加重,可出现角弓反张、吞咽困难、饮水呛咳等,最后常死于呼吸肌严重痉挛导致的窒息。

手指划伤后怎么处理?

破伤风痉挛毒素一旦与神经组织结合,则很难分离。因此,快速地清洗伤口和及时地注射疫苗非常重要。

1.清洗伤口

皮肤出现窄而深的伤口后应早期进行清创或扩创,清除伤口内的异物,用3%过氧化氢水或1:4000高锰酸钾溶液冲洗,最后涂上25%酒精或碘酒进行消毒。一般来说,伤口不宜缝合或包扎。

2.注射疫苗

破伤风疫苗(即破伤风类毒素)具有良好的预防效果,在我国,其属于婴幼儿计划免疫内容。免疫程序为婴儿出生后第3、4、5、18个月以百白破三联疫苗(DPT)免疫4次,以后每5~10年加强注射1次。成人主动免疫时,第一年注射2针,间隔4~6周,第二年加强一次,以后每5~10年加强注射1次。

已接受过破伤风疫苗免疫的人群,一般的伤口在及时处理完后,可再注射一次破伤风疫苗。伤口较深或伴有污染、未接受过主动免疫者等,应先注射破伤风抗毒素进行紧急预防,中和游离毒素,再注射破伤风疫苗。