肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。通俗的说,就是人的肺部被异物堵住了,这会导致呼吸衰竭、休克昏迷等严重后果,从而危及生命,是一个致死率很高的急性病。
在过去,肺栓塞被认为是一个少见病,然而近几年来它已经一跃成为继心血管病和癌症之后,排名第三的致死疾病,更可怕的是,还有很多人并不了解它。
肺栓塞与深静脉血栓
说到肺栓塞,就不得不先说说它的“好朋友”深静脉血栓形成。90%的肺栓塞是由于肺部血栓引起的,其罪魁祸首就是深静脉血栓。反过来讲,肺栓塞是深静脉血栓最常见、最严重的并发症。
深静脉血栓是一种很常见的血管疾病,它是如何引发肺栓塞的呢?当血栓从深静脉脱落,经过血液循环后,最终会堵塞在肺动脉及其分支上,从而引发肺栓塞,造成患者肺循环以及呼吸功能出现障碍。
病情的轻重取决于血栓的大小,当大块栓子阻塞肺动脉及分支时,会引起急性肺动脉高压,右心扩大,出现急性肺心病和急性呼吸衰竭的症状,严重威胁生命。
肺栓塞的早期症状
要防治肺栓塞,了解它的早期症状很重要,有些患者在病发严重前会出现某些症状作为预兆,这时就应该及时就医,以免延误了病情,失去救治机会。肺栓塞的早期症状有以下这些:
1、呼吸困难:
肺栓塞患者早期最常见的症状就是呼吸困难,常在运动之后出现。呼吸困难可能与呼吸、循环功能失调有关。呼吸困难时轻时重,有的时候很快消失,数天或数月后再次重复发生,发生轻度呼吸困难时尤其要予以重视。
2、胸痛:
肺栓塞的早期症状除了呼吸困难之外就是胸痛,有一大部分人会有这个症状,也会突然发生,多与呼吸有关,咳嗽时加重。较大的栓子可引起剧烈的挤压痛,该疼痛也会位于胸骨后,难以耐受,并向肩和胸部扩散。
3、咳凑、咳血:
肺栓塞患者早期还会患有咳嗽,多为干咳,或有少量白痰,伴有喘息。严重情况下会出现咳血的症状,这是在提示肺梗死的发生。
4、腹痛:
肺栓塞有的时候会有腹痛发作,这也可能与膈肌受刺激有关。有的患者会出现晕厥。晕厥的主要原因就是由大块肺栓塞所引起的脑供血不足。
5、惊恐:
肺栓塞患者有较大可能出现不明原因的惊恐、心慌,可能与胸痛或低氧血症有关。
6、晕厥:
肺栓塞患者晕厥的最主要原因是血管被堵塞50%以上所引起的脑供血不足。这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压唯一或最早的症状,应引起重视,多数伴有低血压,右心衰竭和低氧血症。虽然小栓子可引起晕厥症状,但目前仍认为晕厥的最主要原因是大块栓子栓塞。
高危人群需加强预防
肺栓塞作为一种突发疾病,一旦出现大面积栓塞,死亡率很高,患者很有可能来不及抢救,所以高危人群要在平时生活中做好预防。以下人群属于典型的肺栓塞高危人群:
1)急性腹部或胸部的大型手术后及髋或膝关节置换术后,有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者;
2)长期操作电脑者和预期要长时间坐飞机、汽车或火车者(时间超过6个小时);
3)长期卧床或需要制动人群;
4)孕产妇;
5)40岁以上、肥胖或有血脂异常患者。
预防肺栓塞除了要积极治疗原发病如冠心病、慢性肺病、脑血管性疾病等疾患外,日常还要养成良好的习惯,如避免久坐、久卧等;适当饮水,适当增加活动促进血液循环,减少静脉淤血及血栓的发生。
最后还是希望高危人群能够提高对本病的认识,出现临床症状及时就医,早诊断、早治疗,通常可以达到良好的预后效果。