根据媒体报道,来自成都50岁出头的潘女士在一次单位体检中查出肺部有结节,被怀疑为肺癌。因为结节体积尚小,在医生的建议下,她做了一个“无创痰液检查”,最终确诊为早期肺癌。因为发现的及时,潘女士成功切除了结节,捡回了一条命。
一口痰测出肺癌?
现在只用一口痰就能测出肺癌了?其实痰检作为肺癌的筛查手段之一,已经有很长的历史了。它的优势在于简单方便、无创伤性、不需要昂贵设备、病人无痛苦。
痰液中含有支气管肺组织的脱落细胞,肺癌或癌前病变产生的一定量的癌细胞或非典型细胞会随痰液咯出,所以痰液作为标本是可靠的。
那么是不是说痰检就是筛查肺癌最好的手段呢?并!不!是!
事实上,痰检往往会受到多种因素的影响,比如肿瘤的位置、组织类型和痰标本留取正确与否等等,再加上受限于医生的技术水平,导致总体的阳性检出率偏低。并且等待结果的时间也较长,一般需要2~3天。
痰检作为一个比较高端的科技成果,它的主要价值在于筛选——筛选出肺癌的高危人群。我们不应该把痰检当做肺癌的诊断标准,而是应该将其作为一种辅助的检查方法。总之,“一口痰测出肺癌”的说法太武断了。
高危人群做到定期筛查
既然痰检可以作为肺癌的辅助检查方法,那什么是主要检查方法呢?要筛查早期肺癌,“低剂量螺旋CT”是当仁不让的首选!
低剂量螺旋CT可进行高速、连续的数据采集,且为横断面断层成像,可以发现位于解剖学死角或胸片检查中因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏,明显提高了肺内小结节病变的检出能力,对于早期发现肺癌具有重大意义。
早在2015年,中华医学会放射学分会就提出建议,肺癌的高危人群应每年进行一次低剂量螺旋CT检查。符合以下条件的人群属于高危人群:
1、55-75岁之间,1天1包烟,抽烟30年以上,戒烟15年以下。
2、50岁以上,吸烟20年以上,有伴随因素(家族史、自己有肿瘤史、重金属接触史、常接触汽车尾气或氡气、老慢支、肺纤维化等)。
有人担心经常照CT会受到辐射伤害,然而低剂量CT胸部扫描辐射剂量仅为常规CT的26%,大大降低了体检者的受辐射剂量,一年一次低剂量螺旋CT检查对身体的影响微乎其微。
肺癌是一种典型的早治疗早康复的癌症,只要及时发现病情,及早进行治疗就能大大提高生存率。我们在筛查早期肺癌时,应将影像学检查、病理检查、血液检查、呼吸道分泌物检查等等相互结合补充,从而最大限度的提高检查的准确率,更好、更及时的发现肺癌的威胁。