有一种职业叫妈妈
它让人无坚不摧、
无往不胜、无痛不忍
生宝宝几乎是每个女性都会经历的一件事,但在一切准备就绪,迎接宝宝到来的时候还要面临一个问题:我该选择剖宫产还是顺产?
一、你要如何选择分娩方式
有两种,一般建议听医生的
1、医生帮助孕妇选择分娩方式
在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖宫产。
第一步
2、孕妇有权选择分娩方式
如果你要求做剖宫产,医生会先与你沟通,因为剖宫产毕竟是一个手术,对孕妇有一定程度的伤害。如果医生劝阻不了,就会满足孕妇的要求,因为《母婴保健法》上有一条就指明:孕妇有选择分娩方式的权利。
二、关于剖宫产的利与弊
自身条件与宝宝状态决定分娩方式
1、剖宫产的优点
剖宫产作为一种较为快捷的生宝宝的方式,随着它的安全性提高,越来越容易为产妇所接受。例如胎心不好,如果不立刻剖宫产,而等待很长时间甚至要用产钳或吸引器分娩,那么新生儿窒息甚至死亡的几率会很大,而立即剖宫产,风险会小很多。
第二步
2、剖宫产的弊端
A:对于妈妈而言
①麻醉有可能发生意外,麻醉时血压降低,可能会引起胎儿缺氧,而且手术失血比阴道正常分娩要多;
②手术后有肠胀气、尿潴留、发热、泌尿系统感染、伤口感染的可能;
③从长远来看,术后有肠粘连的可能,放避孕环需推迟至产后半年,若术后近期内行人工流产,需特别注意子宫切口瘢痕处穿孔的问题。而且再次妊娠分娩,可能还得选择剖宫产,阴道分娩有子宫破裂的可能。
B:对于宝宝而言
①剖宫产的新生儿肺部并发症,比如吸入性肺炎,可能比顺产的孩子要多。
②未经产道挤压,剖宫产儿容易发生感觉统合失调综合症,常表现为多动、注意力不集中等。
第三步
3、哪些情况需要接受剖宫产?
①胎儿窘迫:由于胎儿缺氧而陷于危险,也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120次/分钟情况更危急。
②胎儿过大:胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如:糖尿病母亲就会有胎儿过大的问题。
③骨盆过小:有些身材过于矮小的母亲,因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。
④不正确的胎位:正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如:“臂先露”产式。
⑤轻度妊娠高血压综合症:患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲,胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程中所带来的压力。
⑥自然生产过程无法继续进展:因母亲子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出。
⑦胎儿未成熟:未成熟的胎儿较虚弱,通常胎儿小于36星期,以及轻于5磅,可能不能承受自然分娩的压力。
第四步
另外,剖宫产时你会遇到什么?
细节1:选择剖宫产的时间。
根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症,由医生来选择手术时间。
细节2:手术前你该怎么做。
剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6~8小时不要再喝水。
细节3:麻醉方式。
麻醉是手术中一个很关键的环节,目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉。麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。
药物经过管子缓慢释放,准妈妈依然保持清醒状态,但痛觉消失。这种麻醉方式的好处非常明显,而且术后可以保留麻醉管,并配以术后阵痛泵,使药物缓慢释放,可在术后保留24小时,能有效缓解术后的疼痛。
细节4:手术中你会遇到什么?
下腹会被清洗消毒,插入导尿管,然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。第二个切口会在子宫壁上,羊膜被打开后,孩子就可以取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出,会用手掌压迫你的宫底。
细节5:伤口会有多大。
手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短,一般来说13厘米左右。
细节6:手术后多久才能进食。
一般以术后排气作为可以正常进食的标志,快的6小时,慢的1~2天。
细节7:产后多排尿。
术后麻醉药物作用消失后,护士会取出导尿管,这时应尽快自行排尿,降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。
细节8:第二胎一定要采取剖宫产?
若你曾经做过剖宫产,那么下一次生育的时候,如果上次手术指征已不存在,胎儿的体重轻于3.5公斤,自然分娩还是比较安全的。
三、关于顺产的利与弊
顺产的宝宝真的更健康更聪明吗?
1、顺产的优点
A:对于妈妈而言
①损伤小,出血少,恢复快;
②产后子宫收缩力量更强,有利于恶露排出,子宫尽快复原。
B:对于宝宝而言
①宫缩压迫和产道挤压可以使胎儿呼吸道的羊水、粘液被排挤出来,减少新生儿窒息、新生儿肺炎的几率;
②宫缩压迫会使母亲脐血中的免疫球蛋白通过胎盘传给孩子,增强新生儿抵抗力;
③胎儿在产道内受到压迫,脑部呼吸中枢兴奋,有利于出生后迅速自主呼吸;
④产道压迫促进胎儿大脑前庭功能发育,有利于孩子运动协调性发展。
第五步
顺产的宝宝更聪明吗?
目前还没有确切的科学论证证明顺产的孩子更聪明,孩子聪不聪明更多的可能是靠遗传和后天培养。但有一点可以知道的是顺产出来的孩子因为经过产道的挤压,心肺功能一般要比剖宫产的好一些。2顺产的弊端
①产前有阵痛,而且顺产过程中阴道易发生突发状况,产后有可能会因子宫收缩不好而出血,如果情况严重,出血不止,严重者需切除子宫,甚至危及生命。
②顺产产后会伤害会阴组织,有可能会造成感染,形成外阴部血肿等。顺产后阴道松弛,但可以通过产后运动改善。而且顺产容易有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。
③采用顺产的分娩方式时,如果母体精力不足或者胎儿难产,就需以产钳或真空吸引协助,易引起胎儿头部肿大。顺产还易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折等。
第六步
3、顺产的必备条件
①合适的年龄
初产妇,在25~29岁生育,顺产的可能性较大。
②定时做产前检查
孕妇定期做产前检查,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗,使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。
③胎儿的大小
正常大小的胎儿可以通过骨盆而顺利分娩,但是较大的胎儿的头比较大,胎头可能“搁浅”在骨盆入口处,难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。
④胎儿位置
如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常,如臀位,横位等,或是宝宝在宫内生长发育得过大,以及有联体胎儿等,这些情况都会影响正常的分娩过程,导致难产的发生。
⑤产道
产道是指宝宝分娩时的“通道”,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,当然孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都可能造成难产。
也许,当看到孩子天真无邪的笑脸时,再多的辛苦也都成了过眼云烟。
「我们都要对妈妈好一点」
本文根据网络资讯综合整理,图片来源:KK健康。