今日,朋友圈被一批“小朋友”画廊公益广告刷屏。这些画的作者,其中有一部分是自闭症的小孩。自闭症又称阿兹伯格综合征,因为这一次公益活动,自闭症又一次引发大家的关注。
提及自闭症,很多家长都将其等同为“弱智”。事实上,尽管有70%的自闭症儿童智力落后,但他们可能在某些方面具有较强能力,甚至有10%的自闭症孩子智力超常。
曾有一个自闭症绘画天才的故事,对任何有自闭症孩子的家庭都是极大的鼓舞:
英国女孩爱丽丝2岁时被诊断为自闭症,父母尝试了很多治疗方案都无济于事。3岁时爱丽丝爱上了画画,并展现出惊人的绘画天赋。从此,爱丽丝变得喜欢和父母一起玩,用自己的方式和家人交流。在与小猫图拉成为朋友后,爱丽丝变得开朗、活泼,只要图拉在身旁,她就愿意和别人交流。
(爱丽丝与“小伙伴”图拉)
◆如何判断孩子是否患有自闭症?
Q1:女儿20个月,不会叫妈妈不会说话,不会和小朋友互动玩耍,几乎不和人眼神交流,也不会主动表达和别人交流、交往,易怒易烦躁、爱哭。到医院检查,心理行为能力测试域三项不合格(共四项)诊断为发育迟滞,可能患有孤独症。听说这种情况越早干预越好,不知该怎么做?
A:如跟她看同一本书时,她不能有互动,跟她交流时,她眼神不看你,小朋友之间的玩耍她也不能加入进去。如果她有刻板、固执的行为时,可以通过目前科学的自闭症诊断量表进行评估。建议家长尽早给孩子进行评估,能够得到及时的治疗。孤独症的治疗当然是越早越好,孩子现在20个月,有自闭症的可能。但孩子处于发育的阶段,有些孩子的语言能力、社会功能,可能会比同龄人晚一点,所以为什么当地的医院不确诊是孤独症,说明你的孩子不是那么典型,还需要时间来观察。
在这个阶段,家长可以做一些早期干预,促进孩子大脑的发育:
1.大运动训练让他跳格子、单脚跳、拍球、扔球,精细动作包括穿珠子、搭积木等。
2.语言训练先从模仿语言开始,家长尽量给予语言刺激和交流,就像家长做电影的配音一样,看到什么就对孩子说什么,看到什么就给孩子解释什么,虽然有时候孩子并不懂,或者对你没有应答,但这是词语的刺激,对语言中枢的发育是有效的。
3.自我能力的训练例如让他自己吃饭,然后帮家里擦擦桌子,进行一个家庭的自我功能的训练。
4.社会功能的训练提供和别人交流的机会,带他到公园、小区去,看到别的小朋友在游戏,家长不要刻意、着急让孩子加入进去,孩子需要观察,他要观察后知道场景对他没有伤害,而且他能够理解小朋友在做什么的时候,他才会参与进去。这时候父母陪着孩子一起观察,把其他孩子的活动对他进行一些解答。
(爱丽丝画作1)
Q2:儿子3岁8个月被诊断为自闭倾向,现6岁半,明显特征:语言能力差,社交差。除上述外别的方面还没有明显的自闭特征。直觉就是小孩能力差,不爱看动画片,不爱玩游戏,不爱读书。喜欢听音乐,节奏感非常好,唱歌音准很好。但很羞涩,不爱主动表达。
A:从你所表述的症状来看,确实有跟其他孩子不一样的地方。3岁8个月时诊断为自闭症倾向,可能那时候不是很典型。现在六岁半,不知道你有没有进行一些康复治疗或者有没有再进行复诊?因为孩子一直在发育,每个阶段特点各不相同。建议到当地医院重新做发育评估,包括智力结构的评估、自闭症的评估,然后进行一些确诊。不过,从你所提供的信息来看,可能自闭症还是有符合的地方,他的交往能力,不喜欢和其他小朋友玩,不爱看动画片,不爱玩游戏,不爱读书,而且对音乐特别感兴趣,而且唱歌的音很准。自闭症的孩子往往有特殊的才能,特别是音乐、空间感受方面,有的孩子画画特别好,线条特别到位。曾经有一个成人的自闭症,他画出来的画就像摄像机拍出来的一样。
(爱丽丝在图拉的陪伴下作画)
◆自闭症孩子如何训练?
Q3:我儿子2岁8个月,医院诊断是疑似自闭症,目前在康复机构训练,可是训练已经3个月了还是没有主动语言,自己偶尔会自言自言叫爸爸、妈妈、哥哥、姐姐、妹妹或者无意识数数字。呼名反应有时候好,有时候不理,叫他拥抱、亲亲会做,认知特别不好,家人、普通物品都分不清楚,想问问专家下步怎么做好?
A:自闭症的训练是一个漫长的过程,而且起效比较慢,3个月想得到明显好转比较困难,康复机构都会有训练的计划和课程,都是按照孩子生长发育的过程来设计的,所以孩子训练需要时间。我建议家长除了将孩子放在康复机构训练,自己也要去学习相关的孤独症的知识,可以下载或网上寻找一些家庭训练的方法,或者问康复训练机构的老师。
(爱丽丝画作2)
Q4:如何提高自闭症小孩的语言理解能力?
A:自闭症孩子的语言训练是一个很大的课题,比如他的发音、送气、连接性、构音、对词汇的理解等。在自闭症康复训练的过程中,我们会分成好几块来进行训练。
在语言理解能力方面的训练,最常用的就是图片法。训练他理解几点钟吃饭、几点钟休息、几点钟做什么的时候,我们可以用一些图片来表示。因为自闭症孩子对图片的理解能力还是不错的。把时钟画在11点半上面,然后下面画一个小朋友在吃饭,他就会看看墙上的时钟,指针到这个时候,他就知道应该去吃饭;如果指针在9点画一个小朋友在吃苹果,他也能够知道,这个时间段他是可以吃苹果的。同时,除了图片,还有一些语言,家长可以说“我们该-吃-苹-果-了”,有一些动词、副词,孩子理解起来很困难,但是通过图片的辅助,孩子就会逐渐了解你的意思。
(有图拉的陪伴,爱丽丝变得活泼开朗)
Q5:自闭症除了康复训练还有其他的辅助康复方法吗?比如药物或食物。
A:自闭症的药物治疗现在不是首选,而且要看孩子的行为。
其他的辅助治疗,可以用食疗,现在用得有经验的食疗就是生酮疗法,这种饮食的结构和原先正常的结构是有区别的,通过饮食结构的调整来改变大脑神经代谢的方式,通过改变神经代谢的方式来改变孩子的行为,这个饮食在我们国家已经有好多年的实践了,在治疗过程中也累积了很多经验,家长可以到网上搜索一下,通过对这种饮食的了解,可以适当进行治疗,也可作为辅助治疗的一个项目。
如果你的孩子是在康复机构训练的话,你可以跟康复的治疗师进行沟通,将上课内容记录下来,在家进行重复训练。训练过程中,你能知道你和孩子之间怎样才能达到一些相互理解,如何理解孩子的一些行为、语言、眼神。之后,你才能表述你的一些要求,孩子才能懂你的要求。