秋天干燥，时令水果柚子成了热门水果。不过最近网上疯狂流传《吃了柚子避孕失败？这些药也千万别和柚子同吃……》的文章让很多人停住嘴巴：柚子还能不能好好吃了？难道柚子成了“药物公敌”？昨天，记者特地采访了多位专家，其实，柚子和避孕药没有什么“相克”，可能和药物“相克”的西柚，并非市面上的蜜柚和血柚。
柚子会让避孕药失效？不会，相反药效增强
网上流传的文章说，美国有研究发现，柚子对避孕药的影响最为突出。如果服用了避孕药的妇女在性生活后吃了1～2个柚子，或者之前直接用一大杯柚子汁送服避孕药，柚子会阻碍了女性对避孕药的吸收。
江苏省中医院药剂科副主任赵林钢说，这种说法是错的，实际上，结果恰恰相反。避孕药主要是激素类药物，药物需经CYP3A4这种代谢酶分解代谢掉，如果和西柚一起吃，西柚中的呋喃香豆素会抑制人体CYP3A4产生作用，CYP3A4这种代谢酶少了，药物代谢也就慢了，这样人体血药浓度应该会升高，从理论上来说，药效会增强。
柚子成了“药物公敌”？只有西柚会影响部分药物功效
网上关于“服药后再吃柚子等于服毒”的说法不准确。解放军第八一医院药剂科主任周永刚说，事实上，并不是所有的柚子，只有西柚在与部分药物同服时才会引起不良反应。
其实不管是国内还是国外，都有专家用西柚汁、蜜柚汁和胡柚汁做实验，发现只有西柚汁引起药物不良反应。市面上较多的蜜柚和血柚，不会出现问题。西柚之所以会引起药物不良反应，主要是因为西柚里含有呋喃香豆素的东西，它会阻碍一些代谢酶的产生。
西柚不能和哪些药物同食？降脂降压类药物要注意
赵林钢说，目前文献报道的与西柚汁有明显相互作用的降压药主要是二氢吡啶类钙拮抗剂(俗称“地平类药物”)，例如非洛地平、硝苯地平等。因此，不是所有类型的降压药都不能与西柚同吃。
西柚为什么有这么强烈的不良反应？据介绍，这是因为西柚中含有化学成分柚苷、呋喃香豆素和类黄酮化合物柑橘素，这些成分会干扰人体内CYP3A4和P-糖蛋白的正常工作。CYP3A4是人体内一种重要的代谢酶，分布在肝脏、小肠内，一旦这种代谢酶无法发挥作用，人体分解药物的速度就会减慢，吃下去的药品停留在体内的时间延长，导致血液中的药物浓度升高。
研究显示，有50%-60%的药物需经CYP3A4分解代谢，吃这些药时，就要避免同时吃西柚。这些药物主要包括降血脂药(他汀类药物)、二氢吡啶类降血压药(如硝苯地平)、部分镇静安眠药(如咪达唑仑)、免疫抑制剂(如环孢素)、部分抗癫痫药(如卡马西平)、华法林等。
服药时不能吃水果？保险起见，吃过药隔一小时再吃水果
网传一些苹果、香蕉等也会影响药效，对此，江苏省省级机关医院营养师刘珊说，其他的水果没那么明显，也没有正规研究说其他水果和药不适合一起吃。不过，为了保险起见，吃过药隔一小时之后再吃水果。
很多专家都认为，不要在服药后立刻吃水果。这是因为，我们日常所服用的药物种类太多，而水果的种类也太多。不仅如此，牛奶、茶、酒、果汁，都可能会和某一类药物产生互相作用，甚至影响到药物效果，带来不必要的风险。可是这种排列组合实在太过复杂，患者是很难掌握的。
新闻附件：不能和西柚同服的药物
降血脂药(他汀类药物)、二氢吡啶类降血压药(如硝苯地平)、部分镇静安眠药(如咪达唑仑)、免疫抑制剂(如环孢素)、部分抗癫痫药(如卡马西平)、华法林等
