在文学作品之中,我们不难见到各种各样离奇古怪的“疾病”,当然,那些都是作者为了渲染剧情而杜撰出来的。可你是否曾想过,文学作品之中的“疾病”有朝一日居然会被医学界承认为一种真实存在的疾病?这种事其实真的存在!而除了这些巧合之外,也有一些离奇程度酷似“杜撰”的疾病,真真切切地存在于我们身边。今天的这篇文章,就让我们一起来了解一下这些离奇无比的病症。
以文豪命名的怪病
提到陀思妥耶夫斯基,想必不少人都对这位19世纪俄国的大文豪印象深刻,他的作品也对无数中国人的思想成长有着深刻的影响。众所周知,陀思妥耶夫斯基患有癫痫,且该病伴随了他的一生。然而罕有人了解的是,陀思妥耶夫斯基对后世的影响居然扩大到了与其风马牛不相及的神经病学界,医学家甚至用他的名字来命名了一种罕见、奇怪到让人怀疑其存在的疾病——陀思妥耶夫斯基癫痫(Dostoevsky's epilepsy)。
在陀思妥耶夫斯基的代表作《卡拉马佐夫兄弟》中,他曾经描述了一种令常人难以想象的、超乎寻常的满足感出现时的情景:“……在这种时候,我感到我与自身即整个宇宙达到一种完美的和谐,这种感觉是如此清晰和美好,我甚至愿意用我十年的寿命来换取这短暂的一刻,哪怕是几秒钟的幸福。”这样的描写其实正是在形容“陀思妥耶夫斯基癫痫”,也就是发作性狂喜(虽然他本人可能并未意识到)的特点——与所处情景不符的超乎想象的满足感(甚至是欣快感),如同拉电闸一般突然出现又突然消失,持续时间往往极为短暂。
尽管陀思妥耶夫斯基癫痫多次被权威学者怀疑其真实性(因为它实在是非常罕见),但目前绝大多数教科书均已承认它是一种特殊形式的癫痫发作,根据国际抗癫痫联盟的分类标准,属于单纯部分性发作中的精神性发作。精神性发作一般由大脑颞叶的异常放电引起,这种放电由于位置特殊,因此可直接干扰大脑的高级皮质功能,从而影响人的意识。除了上面介绍过的狂喜之外,突然发生的气愤、暴怒、开心、害怕等都是该类癫痫的特征性症状。尤其是最为常见的发作性惧怕(放电导致突然产生害怕感,常见于婴幼儿),往往被患儿父母误认为受惊,从而延误诊断。
不仅仅是精神性发作,其他起源于颞叶的癫痫的症状也可谓是千奇百怪,有时甚至会难倒接诊的医生。例如起源于颞叶内侧的癫痫可以表现出腹部不适、嗅觉异常、味觉异常、呼吸暂停甚至是打嗝(呃逆)等非常不典型的症状,起源于颞叶外侧的癫痫则会引发幻视、幻听、梦样状态等症状,容易被误诊成精神障碍。
“根本停不下来”的腿
能在每天晚上睡一个好觉,想必这是几乎所有人的愿望,可惜的是,这个世界上却有不少人被失眠所困扰。有些人失眠是因为入睡困难,也有些人是因为难以维持睡眠,不过,你听说过因为非抖腿不可而失眠的人吗?别惊讶,这样的人不仅存在,而且还不少,他们所患的是一种能让腿在入睡时“根本停不下来”的病——不宁腿综合征(RLS)。
虽然我们对不宁腿综合征这个词不太熟悉,但这可不意味着它是罕见病——事实上,根据流行病学调查,全球范围内的30-79岁人群罹患该病的概率高达10%,其中约有1/3的患者发作频率超过每周两次,从而导致生活质量的明显下降。RLS患者会感到强烈的腿部不适甚至是疼痛,而由于这种不适感可以通过运动来得到很大程度上的缓解,导致患者不得不持续活动腿部。更要命的是,RLS的症状在傍晚和夜间,以及患者休息时会加重,这往往会扰乱患者的作息时间和生活节律,导致严重的失眠,工作效率也可能因此而受到影响。
关于RLS的发病机理,目前还存在一定争议。但研究已经发现,运动皮层的功能失调很可能是RLS患者腿部不规则运动的重要原因。例如在RLS患者的脑黑质(调节运动的中枢),负责传递运动信号的神经递质多巴胺的浓度明显降低,铁在该部位的浓度和功能也有明显异常。而基于这一原理,补充铁剂和服用增强脑内多巴胺功能的药物,都是治疗RLS的有效方法。
最怕“冷”的贫血
在日常生活中,怕冷实在算不上什么新鲜事,毕竟人对寒冷的耐受度还要看个人体质等因素,不能一概而论。可有一种贫血的患者,不仅怕冷,而且症状仅仅会在受冷过后发作。这种颇有戏剧性的贫血其实是一种自身免疫性疾病——阵发性冷性血红蛋白尿。
这种疾病一般出现在患上病毒感染(如传染性单核细胞增多症)之后的儿童中,病毒使患者的免疫系统过度活跃,产生了针对红细胞的免疫球蛋白M(IgM)抗体。但由于这种抗体在正常体温下不能发挥作用,因此患者短时间内很难出现相关症状。不过一旦患者突然遇冷(尤其是在4℃以下的低温环境中),这些本来“沉睡”的抗体就会迅速活跃起来,开始黏附患者体内温度较低区域(如四肢)的红细胞,导致红细胞发生凝集的同时,这些红细胞也会被免疫系统的“巡逻队”补体“打上标记”,但补体系统由于并不能适应如此之低的温度,而无法直接攻击红细胞。当这些红细胞再次回到血液循环中接近核心体温的区域时,抗体尽管已经脱落,但补体系统可以立刻根据之前的“标记”发动攻击,溶解之前被抗体结合的红细胞,引发寒战、发热、头痛和酱油色尿(血红蛋白从尿液排出)等溶血症状。
所幸的是,阵发性冷性血红蛋白尿除少数可能与恶性肿瘤有关外,大多数均可自行康复,保暖、对症治疗和必要时的药物治疗可治愈该病。