熟悉乙肝的人都知道，乙肝分为“大三阳”和“小三阳”两种情况，很多患者认为小三阳的病情要比大三阳的轻，从而放松了警惕，没有积极治疗，这实际上是大错特错的。无论是小三阳还是大三阳，只能反映人体内携带病毒的状况，并不能反映肝脏损害程度，也不能反映病情轻重。所以患者不能简单的认为小三阳比大三阳要好一些。
实际上，虽然小三阳意味着病毒更少，传染性更弱，更不容易引发炎症，但是小三阳患者病情恶化为肝硬化、肝癌的几率却比大三阳患者还要高。肝硬化、肝癌患者的乙肝五项指标常常为小三阳，这是怎么一回事呢？
忽视小三阳，后果很严重
51岁的老张是一位有13年病史的乙肝小三阳患者，肝功能正常。老张没把小三阳当做一回事，也就没有进行相应的治疗，他的身体倒是一直都不错。老张曾笑话同样是小三阳患者，但经常往医院跑的朋友“小三阳怕啥，我得了13年，没治！还不是跟健康人一模一样”。结果没过多久，在一次单位组织的体检中，老张被查出了肝硬化，并且有癌变倾向。而被老张笑话过的朋友却没事，这让他彻底傻了眼。
乙肝小三阳属于乙肝病毒感染趋向恢复期，很多患者没有明显症状，加之患者普遍认为小三阳没有大三阳严重，所以极易被忽视。等到出现了症状再去治疗，往往已经患上了肝癌，甚至已是肝癌晚期，为时已晚。40岁以上且长期携带小三阳的患者尤其要注意，发生癌变的可能性更大！
不易察觉的隐匿性乙肝
31岁的小陈对肝病非常重视，因为他自己是一名乙肝病毒携带者，两对半检查是小三阳，并且还有家族史，所以他每年都坚持做肝功能检查，年年结果都正常。然而今年医生却告诉他：肝部有明显的肝硬化征象。这让小陈百思不得其解，自己的肝功能很正常，怎么会得肝硬化？医生向他解释：不能被肝功能正常所蒙蔽，肝炎病毒携带者如果不注意干预控制，病毒就可能由“潜伏”转为“活跃”，从而导致肝脏纤维化甚至肝硬化。
即使是肝功能正常的小三阳患者，也有部分人存在慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向。再加上患者对这方面的认知有误区，使得小三阳更容易在悄无声息中造成肝硬化。患者一定要警惕病情在暗中发展，提防隐匿性乙型肝炎，其主要表现为血清转氨酶升高或胆红素升高，典型的症状有身体乏力、疲劳、失眠、黄疸，并伴有食欲不振、恶心、厌油、口干等等。虽然隐匿型乙肝恶化为肝癌的可能性小于显现型乙肝，但仍为导致肝癌的高危因素。
正确检查，定期复查
要控制肝病病情最关键的一点就是早发现，所以肝脏方面的检查必不可少，只有做到了早发现，才能早治疗、早控制，从而最终实现早防早治，预防肝癌。乙肝小三阳的患者不能仅靠肝功能检查来判断病情，建议每3个月采血复查一次肝功能，每年复查一次HBV-DNA和B超检查肝脏，当出现脾脏肿大、血小板下降等情况时考虑做肝穿刺活检，以便明确肝脏病变程度，做进一步的治疗。
小三阳在3种情况下必须治疗
乙肝小三阳的存在无论如何都是对人体健康的威胁，所以理论上小三阳患者都应该进行治疗，但从目前的实际情况来看，全部治疗不太现实，这时可以根据情况区别对待。
当出现以下3种情况时必须要进行治疗：
1、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2、肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
3、HBV-DNA检查呈阳性者。
要防治肝病，除了检查和治疗，患者在平时也应保持良好的生活习惯，尽量做到不熬夜、不酗酒、饮食清淡，多注意休息，避免过度劳累。
