社会保险和商业保险,同出一门,互为补充,谁也替代不了谁。下面就从几个方面说一下社保与商保的区别与联系。
1、保险性质
(1)社保是国家或企业对个人的医疗和养老的一种福利体现,是强制性的,是一种“社会公平,人人公平”的原则。社保是一种低水平的保险;
(2)商保是一种个人行为,是自愿的,是个人按自己的经济能力,在社保的基础上自行规划或单独购买,是一种更高层次的生活安排和体现。多规划就多有,少规划就少有,不规划就没有。
2、缴费时间
(1)社保的养老,必须连续缴费15年后,到了法定退休年龄才可以领取。
(2)商保的缴费时间灵活,一次性趸交,3年,5年,10年,20年……都可以,时间长短自己决定,早买早享受,40岁,50岁或60岁退休养老的安排,自己说了算。
3、缴费多少
(1)社保的缴费,只要参与,每个人都基本一样,由单位缴纳20%左右,个人缴纳8%,月交方式,金额会随着时间变化而增加。
(2)商保是个人行为,根据自己的实际情况,多少自由,多交多得,少交少得。
4、保障时间
(1)社保的医疗和养老功能都是活到多久保多久,越长寿受益越多;这点来看,社保对于长寿很划算,对于寿命短的不划算,因为不能退,家人不能代领。
(2)商保的养老,只有部分产品是保终身的,大多数只能是定期保到80岁,100岁;医疗险也基本是交一年保一年,是定期保到65岁或80岁。如果附加了豁免,中途“走了”,受益人继续可以领取。
5、意外保障
(1)社保对于意外的保障只针对工作单位内,在此之外的上下班途中,家里或旅游途中发生的意外,都是不能报销的。
(2)商保意外和意外伤残保险,一般来说,无论在哪都是可以报销的。并且,意外保障都是低保费即可获得高保额。
6、疾病保障
(1)社保涉及的医疗费用,是凭有关凭证报销,下有起付线,上有封顶线,中间除自费药外,在可报销范围内再按比例报销。
(2)商保的小病住院报销与社保是互补的,在社保报销后,合同保障多少就报多少;重疾报销是疾病诊断后,凭诊断书提前给付,合同保障多少即全额先行赔多少。一般重疾的花费都是需要几万,几十万或几百万的很大一笔钱,这样的提前给付就为病人及早治疗和就医提供了方便,也凸显出商保的人性化。
7、营养补贴
(1)社保是做不到的。
(2)商保可在住院期间给付50—200元/天来作为营养费的补贴,此补贴同时可作为床位费或自费药的抵消。
8、身故保障
(1)社保相对于在缴费期间或是还没领几次就身故的人很不划算,按个人账户价值的部分退还和丧葬费的限额报销,对家人来说基本没有什么补偿。
(2)商保的保障型产品,都有很高的寿险保障,24小时或是定期生效后,不论投保时间的长短,哪怕只缴费一次,对于被保险人的身故都会给予家人高额的赔偿金。让家人在经济方面得到补偿,让老人能得到赡养、孩子能继续正常的上学。不至于一人出事,全家落败。这一点对于一个家庭经济支柱的年轻人尤为重要。社保体现的是一种单独个体生活的维持,商保更多反映的是对个人及家庭的责任和保障。社保的好处只在个人;商保的赔付,更多是对家庭的惠泽或是挽救。
9、豁免功能
(1)社保完全做不到
(2)商保有被保人和投保人缴费豁免功能,即在缴费期间,如被保险人(投保人)发生轻症(重疾),保险赔付后余下的保费可以免交,其所享有的保单利益不变。或父母为孩子投保的教育金保险,如缴费期间,投保人发生意外身故或全残,余下的保费免交,所享受的保单利益不变;也就是说,父母无论在什么情况下,都能保证孩子一样得到很好的教育。
10、变现功能
(1)社保的缴纳,中间是不可以取钱出来的,只有在交满后到固定退休时间才可拿钱出来,且领取的多少也是被动的。
(2)商保的领取相对方便,可以利用保单贷款的方式或直接领取减低保额的方式,都可作为应急资金的变现。
11、防通胀功能
(1)社保的费用,会随着通胀的变化水涨船高而增加;领取养老金按照退休时候的平均工资计算,这是优势。
(2)商保的缴费是相对固定的,领取提前固定设定好这是缺点,但是补充了长期累积的分红,理财型保险浮动的利率可以抵御通胀,防止我们的钱随利率变化而贬值。
12、受益对象
(1)社保的保险是对个人,功能随个人的去世而消失,家人或后人无法继承和继续受益。
(2)商保的保障是随被保险人,无论缴费时间长短或是被保险人的年龄,其寿险保障是家人可以继承得到的。也就是说,社保的缴费,有可能交的比得的多;但商保的缴费,无论是活着的领取还是身故后的赔付,得到的绝对比交的要多很多(除非是缴费前几年单方面退保);并且,商保的身故受益人是被保险人自己指定的,可以把钱留给想要给的人。
13、避税功能
(1)社保做不到
(2)商保有避税,安全保险和资产传承的功能。
案例分析:
比如说:以北京在职职工为例,罹患重疾花费30万医疗费用,那社保能给我们报销多少呢?
减去起付线1800元,并且在封顶线20万之内,假设全部用药都是社保目录内的药品,报销比例90%,那我们报销的额度是多少呢?
(200000-1800)*90%=17.8万;那剩下的30万-17.8万=12.2万需要我们自付。
如果有一天医生说,进口药自费药的效果会更好、副作用会更低,我们会怎么选?我想我们肯定选择进口药品,但是进口药品都不在社保的报销范围内。所以在社保规定目录里,医药费用可报销90%,自付10%,超出社保的医药费和设备使用费,社保不予报销,需要自费;在所发生的医疗费用中,起付线以下,封顶线以上,自付部分和自费内容都需要我们自己掏腰包。如果遇到重大疾病,社保能报销的最多只能占到全部医药费的50%,甚至更低。
如果有一天真的罹患大病了,我们是愿意安心在家养病还是愿意为了家庭的生活开支、子女的教育费用、未还清的车贷房贷,重新回到繁重的工作中去?如果有一天因为患病而导致无法继续工作了,那谁来支撑这个家?谁来照顾尚未成年的子女?如果不能去上班,那收入损失谁来补偿?
5年内,我们不但没有了工作,并且花费比以前更多了,需要好的药物,好的营养品,好的的康复辅助仪器来帮助我们康复。这些花费又有谁来补偿我们呢?
所以购买重大疾病保险,不是因为我们一定会得病,也不是因为我们支付不起治病的费用,而是因为一旦罹患重大疾病,我们损失的不仅仅是医疗费用,更大的来自于康复费用和工作收入的损失。重疾险可以帮助我们在治疗后不至于使我们的生活陷入困境。
综述:社会保险和商业保险,同出一门,互为补充,谁也替代不了谁。社保是座毛坯房,人要住进去得装修,买家具。商保需简装、需精装、需豪装,全在个人自己来决定。社保是我们生活最基本的保障,是维持基本生活的保证;商保强大、独特的保障功能和资产保全功能是其他任何金融工具不可替代的。要保障我们的整体生活质量,任何时候都能从容面对生活中的起伏和风雨,仅有社保是不够的,必须再加上商业保险,才能报生活的完美和富足!