涨知识了《每8人里有1个患痛风》

有一种痛,让人撕心裂肺、生不如死,甚至有人说堪比生孩子的痛苦,这种痛叫做“痛风”。

达·芬奇、本杰明·富兰克林、歌德,曾志伟、汪涵、黄渤、黄晓明等等,古今中外,不少名人都饱受痛风折磨。

据最新统计,中国已有1.8 亿高尿酸血症患者,其已成为继高血压、高血糖、高血脂之后威胁健康的第四大危险因素。

痛风:最易被忽视的疼痛

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的,临床表现为高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、痛风石、尿路结石和痛风性肾实质病变等。

痛风分为两大类:

原发性痛风

有一定的家族遗传性,约10%~20%的患者有阳性家族史,除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外,绝大多数发病原因不明。

继发性痛风

由其他疾病所致,如肾脏病、血液病,或服用某些药物、摄入过多高嘌呤食物等多种原因引发。

痛风的自然病程分四段:

无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。

痛风发作时的典型表现如下:

常于深夜被关节痛惊醒,疼痛越来越剧烈,在 6~12 小时左右达到高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。

疼痛的关节可以出现红肿灼热、皮肤紧绷、触摸时疼痛明显、关节活动受限。

疼痛多在数天内自行缓解,恢复正常。

首次发作多发生在单个关节,50% 以上发生在脚趾,足背、足跟、踝、膝等关节也可发生。

高尿酸是痛风前兆

痛风在任何年龄都可以发生,95%的痛风患者都是男性,其中40岁以上的中年男人最高发。

从临床统计来看,1/3以上痛风患者都在生活中应酬偏多。涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤多10倍以上,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

嘌呤是人体内一种重要的碱基,而尿酸是由嘌呤分解代谢最终生成的。一般来说,在检查血尿酸水平时,如果发现男性超过420微摩尔/升、女性超过360微摩尔/升,则可诊断为高尿酸血症,这些人群大约5%~12%会发生痛风。

体内尿酸积聚主要有4种途径:

外源性吸收增多:摄入富含嘌呤的食物增多;

内源性生成增多:嘌呤代谢过程中酶缺陷,核酸分解加速和嘌呤氧化产生尿酸增多;

排泄减少:由肾脏经尿排出减少;

体内代谢减少:即尿酸内源性破坏减少。

因此,痛风的防治一方面要减少嘌呤的摄入,另一方面要增加尿酸的排泄。