喉咙痛是我们再常见不过的症状，感冒了会喉咙痛，说话多了会喉咙痛，咳嗽久了会喉咙痛，甚至不小心卡了一根鱼刺也会喉咙痛，有时候我们几乎已经不把它当成病了。快换季了，好多地方已经开始凉热交替，感冒的人也自然多了起来，喉咙痛又开始“兴风作浪”了，您最近喉咙痛过吗？
昨天门诊一中年男性，自诉凌晨喉咙“痛得要命”，本来以为就是感冒了，也就没当回事，哪知早餐时已经痛的不能进食，呼吸也不太顺畅了，于是决定到医院看看。我不敢大意，直接戴着额镜拉着舌头看会厌，果然，急性会厌炎！
我们常说的“喉咙”其实是“咽喉”的统称，位于咽喉的扁桃体、声带被我们所熟知，然而对于“会厌”却知之甚少。
▌急性会厌炎，真的有可能要命！
会厌是咽喉部的重要结构，其前上方是舌根，后方是喉的入口。喉是我们呼吸的重要通路，急性会厌炎的时候会厌高度水肿，堵塞其后方的喉入口，空气无法通过则出现呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较高。
▌如何鉴别急性会厌炎？
可以表现为“喉咙痛”的疾病很多，比如急性咽炎、急性扁桃体炎、异物等等。急性会厌炎多起病突然、发展迅速，容易伴有吞咽及呼吸困难，这些特点都是前面列举的疾病所不具备的。最终的确诊需要医生检查后确定。
▌急性会厌炎需要做哪些检查？
一般来说，间接喉镜、电子或纤维喉镜可以观察喉部结构，医生通过观察确定会厌有无充血水肿。其次，血常规检查也是必须的，可以帮助明确疾病的严重程度，指导用药。
▌医生如何治疗？
足量的抗生素（比如头孢）和糖皮质激素（比如地塞米松）是治疗本病的关键，如果脓肿形成的需要切开排脓，对于窒息有生命危险的病人需要抢救行气管切开或者环甲膜切开术。
▌如果我“喉咙痛”，应该怎么办？
通过上面的介绍，大家应该明白，喉咙痛的原因很多，不见得一定是急性会厌炎，也就是说不见得一定会“要命”，但是如果您的喉咙痛“起病突然，进展迅速，且出现了吞咽困难或者呼吸不畅”的话，一定要尽快就医，切不可当成普通感冒或者咽炎自行口服一点消炎药。因为如果是急性会厌炎的话，单纯的口服抗生素是没有用的，而且会耽搁治疗时机，有生命危险！
（本文作者：龚轩民，耳鼻喉科及头颈部外科医师）
