现代综合医院是一个功能流线相对来说比较庞杂的大系统，院内各功能用房及各科室的规划布局直接关系到医院正常的医疗活动能否顺利进行。随着医疗技术的发展和医学模式的进步，现代综合医院的功能结构和组成要素也处于一种动态发展变化之中。
医院餐厅作为医院餐饮服务空间中最为稳定的组成部分，在前期方案设计阶段设计师就应将其纳入到医院整体的规划布局之中，并着重考虑环境及位置选择两个方面。
1、环境选择
外部环境选择的恰当与否对医院餐厅的有序运行有很大影响，若前期规划不好，餐厅自身就会受到诸多困扰，也会对医院诊疗区的工作产生负面的效应。这个问题不仅在新建医院餐厅时要注意，在旧有医院建筑改扩建时也需反复认证，确保其设置的合理性。
图1 南京明基医院餐厅外部环境
在医院餐厅环境选择的具体措施上，应着重考虑以下三方面因素：
首先，应保证医院餐厅自身系统的完整性，远离传染病楼和具有放射污染的场所。餐厅道路要有良好的流线组织，便于用餐人员、餐厅职工人员的出入以及后勤货物的装卸。另外，餐厅和操作间需尽量利用自然采光、通风。
其次，在满足餐厅自身运行的前提下，考虑其对内需方便病员及职工，所以应与病区有便捷的联系，若能设于住院部和生活区之间，则最为理想。但还要保证餐厅与诊疗区的相对独立性，避免二者间的过渡干扰。
最后，在前两项的基础上，医院餐厅还应努力为职工、病员及其家属创造舒适的用餐环境，营造生活化的空间氛围，摒弃单调、封闭的传统格局。
2、位置选择
通过对相关资料的查阅整理以及对典型医院工程案例的实地调研，总结出现代综合医院餐厅位置选择的几种类型。
?独立设置
独立设置的医院餐厅分为两种类型，即置于地上或地下。在医院的整体规划中，前者较为常见，将医院餐厅作为独立的建筑体布局于住院部与生活区之间，医护人员及家属探视人员由医院其它区域经地上通道进入餐厅就餐。置于地下的医院餐厅多是利用院内公共绿地下的空间安排功能布局，此种类型餐厅与院内其它部分的衔接多是通过地下通道完成。在笔者调研的医院中，上海华山医院和上海中冶医院（图 2）属于地上独立设置，而上海仁济医院属于后者（图 3）。
（a）平面位置示意图
（b）鸟瞰位置示意图
图 2 上海中冶职工医院餐厅位置示意图（a、b）
（a）平面位置示意图
（b）鸟瞰位置示意图
图 3 上海仁济医院餐厅位置示意图（a、b）
优点：医院餐厅自成一区，不仅避免了后勤货物运送和垃圾处理同院内其它流线的交叉，也减弱了备餐中噪音、气味、油烟等对院内医疗救治活动的影响。医院餐厅的独立设置又为其提供了极大的可变性，餐厅可以视医院的发展而做出及时变化，确保可持续发展。此外，独立设置又可以为使用人员创造出良好的就餐环境。
缺点：地上独立设置医院餐厅，会导致土地利用率不高，造成一定的资源浪费。最为重要的是，两种方式无疑都会增加用餐及送餐的距离，不利于简化流线。
?置于住院楼内
一般情况下，医院餐厅根据服务对象的要求，需与医院住院部有紧密的联系。将其置于住院楼内，可以有效的解决用餐及送餐的流线问题。该模式是较为常见的类型。如上海华山医院北院（如图 4），将职工餐厅与家属探视人员餐厅置于住院部双护理单元的一翼，位于底层，保持部分独立性。
图 4 上海华山医院北院餐厅位置示意图
图 5 陕西省蓝田县医院餐厅位置示意图
优点：不占用医院用地，且保证了与全院科室的紧密联系。通过独立的垂直交通即可完成院内送餐任务，极大的缩短了流线。同时，又可以创造出良好的用餐环境。
缺点：占用地上宝贵的医疗空间，会造成一定程度上的资源浪费。另外，餐厅后勤货物运送也会影响到医疗区的正常运行。
?置于医疗区地下用房内
现代综合医院是一个集中、高效、统一的运行系统，在医院建设用地紧张的限制条件下，地上部分多为医疗空间，地下多设置辅助用房，患者人流较少，影响也较小。
将医院餐厅统筹到医疗区地下空间内，既可以避免占用宝贵的地上医疗空间，又能够继续同院内其它科室保持紧密联系，一举多得，不失为一种医院餐厅建设的好方法。在一些实际的医院工程案例中，如武警陕西总队医院及延安市中医医院中，医院餐厅的设置均运用此种方式。为了解决餐厅自然采光的问题，设计中采用了天窗或下沉庭院的处理方式，效果显著。
图 6 延安市中医医院餐厅位置示意图
优点：提高了医院资源的整体利用率，通过垂直及水平交通系统与医院其它功能空间保持了密切联系。另外，在节约医院运行成本和提高效率的同时保持了同其它医疗科室的相对独立，避免了相互之间的影响。在新建综合医院餐厅处理中可以着重考虑这种位置选择方式。
缺点：由于医院餐厅置于地下，大部分用房无法自然通风采光，需要采取更多的人工干预。另外，还需对餐厅货物的运送、噪音、气味等不利因素做进一步控制处理。
现代综合医院餐厅位置的选择需根据具体实际条件，合理分析优劣，选出最佳方案。一般情况下，对于新建医院，可在前期规划设计中采取最后一种方式，以利医院整体的高效运行。而对于改扩建医院而言，独立设置餐厅可减少对院内医疗活动的影响。
