立秋已过，很多爱美的女性开始关心如何处理夏季防晒不足或偶尔曝晒后留下的皮肤色斑问题，后悔自己没有做好防晒。但是，有些幸运的女性则自豪地在朋友圈宣布，不管有多少日光，也不管自己是否防晒，就是没有任何色斑发生，因为她们的皮肤永远晒不黑！有的人晒着太阳也能让肌肤白里透红，让那些一晒就黑的人羡慕嫉妒恨。
1 为什么有人晒不黑呢？秘诀就是——遗传。
晒不黑的秘诀是遗传！真是令人沮丧的答案，但是这就是事实。晒不黑和容易晒黑都是天生的，这要从皮肤类型说起。我们的皮肤科学家Fitzpatrick教授在很早就发现了这个现象，因此他和后来的科学家一起完善了这个理论。根据日光照射后是否易晒伤和晒黑，把皮肤分为6种基本类型，这个理论在皮肤科界的研究应用中延续至今，成为皮肤研究的基础之一。
2 人类的皮肤有哪几种基本类型？
评估皮肤类型的方法是看不常暴露的皮肤在日光下暴露45分钟后的反应，以及发生晒斑的敏感程度和产生晒黑的能力。也可同时观察暴露部位皮肤和非暴露部位皮肤的色泽，综合分析加以评定：
I型：总有灼伤反应，从无晒黑反应；
II型：通常有灼伤反应，有时有晒黑反应；
III型：有时有灼伤反应，常有晒黑反应；
IV型：从无灼伤反应，总有晒黑反应；
V型：中度的全身皮肤色素沉着；
VI型：明显的全身皮肤色素沉着。
3 哪种肤色的人最容易被晒伤？
白种人多属于I和II型肌肤，因此他们容易被晒伤，反复晒伤后易出现皮肤癌症，尤其是澳大利亚和新西兰人。中国人多数是属于III和IV型肌肤，因此不容易晒黑的偏少，患皮肤癌的概率也低于白种人。黑人则多属于V型和VI型，一晒就黑，基本不晒伤，患皮肤癌的概率就更低了。
那些在朋友圈炫耀自己晒不黑的美女，是属于黄种人中少见的II型肌肤，即不易黑，容易晒伤。我一直怀疑，这些没有典型的黄种人特征的中国人，是因为民族大迁徙过程中混杂了白种人血统，他们可以追溯一下老祖宗都有谁。这部分人其实容易晒伤，更需要防晒，不然反复晒伤，皮肤容易发生皮肤癌。当然也有少部分黄种人属于V型肌肤，这种人做美容需要注意，尤其是激光、果酸等焕肤美容，非常容易发生色素沉着，是临床上美容医生都头痛的一种类型。现在也已经研发出专门针对V型和VI型肌肤美容的特殊激光，使得他们也可以享受到医疗美容护理而不用担心色素沉着的副作用。
4 其实晒黑是皮肤的一种保护反应
当热辐射或太阳光照射皮肤时，激发并活化了位于基底层内的黑色素细胞。黑色素细胞中含有黑素小体，并可以将黑素小体转移入角质细胞，产生和转入黑素小体越多，肤色越深。当然肤色的另两个组成部分还有血中氧含量和角质层厚度。氧含量减少，角质层越厚，肤色越深。
5 如何美白和护理皮肤才是正确的？
若是想要美白，则需要从三个方面入手，减少黑素小体形成和转运，减少氧含量，减少角质层厚度。现在风靡的美白针就是针对黑素形成、转运和代谢这些步骤才起到美白作用的。而维生素C和运动都可以增加血氧的含量，少熬夜、少生气也可以减少氧的消耗，美容护理可以增加角质层水分，减少角质层厚度，这些都能起到一定的美白作用。而服用牛奶和钙则基本上没有直接美白作用。奢侈一把，牛奶浴，可以增加角质层水分，细腻的肌肤因光的折射却可以显示出年轻的质感。
皮肤护理，有三个原则需要掌握。第一，清洁不能过度，不能频繁去死皮或磨砂，尤其是面部，油性皮肤每月一次即可，干性和敏感性皮肤可以不去死皮。第二，不要频繁更换护肤品的品牌，护肤品的主要目的是防止水分透皮蒸发，并平衡油水比，其他的作用都不如药物，若是想从护肤品中寻找改善皱纹、淡斑的作用，不如去问医生，用些高效安全又便宜的药物。因此终身使用一种化妆品牌完全可以。第三，一定注意防晒。皮肤老化分为自然老化和光老化，防晒就可以延缓光老化的发生，从而延缓皮肤衰老。物理和化学防晒同等重要。6个月以内的小儿防晒以物理遮挡为主。光越强，需要产品的防晒能力越强，室内也有光的作用，因此室内也要防晒。国家规定防晒霜应有强制的相应标识，根据需要选择，室内多SPF15-25，PA++，而室外或海边则SPF35-50，PA+++以上。
（作者：北京和睦家医院皮肤科主任袁姗。原创文章，未经授权，请勿转载）
