丛集性头痛 (Cluster headache) 是最严重的头痛之一。头痛的发作具有丛集性是其显著特征,也是它名字的由来。
在头痛的发作期头痛频繁发作,可持续数周或数个月之久,然后进入完全不痛的缓解期。这两个期是间隔的。不同的丛集性头痛患者可能有不同的头痛发作类型,但大部分患者在一年中有一次丛集期。进入缓解期后,有人往往几个月甚至几年都不会发作一次。
丛集性头痛在发作时疼痛非常剧烈,呈密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。甚至让人觉得要挺不过去了。与偏头痛不同,头痛部位多局限并固定于一侧眶部、球后和额颞部。发病时间常在夜间,并使患者痛醒。发病时间固定,起病突然而无先兆,可为一侧鼻部烧灼感或球后压迫感,继之出现特定部位的疼痛,常疼痛难忍,并出现面部潮红,结膜充血、流泪、流涕、鼻塞。诱因可为发作群集期饮酒、兴奋或服用扩血管药引起。发病年龄是 20~40 岁之间。男女之比约4∶1。罕见家族史。
丛集性头痛的 病因
很多门诊来看头痛的患者首先担心其头痛是由于潜在疾病甚至是危险疾病引起的。然而实际上大部分患者的头痛,甚至是剧烈的头痛都是原发性的头痛,即没有特定的病因。但是新出现的头痛、原有的头痛突然改变时,头痛也可能是由于某种严重的潜在疾病 (如脑血管异常、脑肿瘤、脑疝等) 引起的症状。这时应该在看医生时明确提出。
国际头痛协会(The International Headache Society)根据丛集性头痛发作期和缓解期的长短,将它分为阵发性和慢性两大类。阵发性丛集性头痛其整个发作期长达一周到一年不等,在发作期,每天都会有头痛发作,而在发作期之间,至少有长达一个月以上的缓解期。慢性丛集性头痛其整个发作期超过一年,而缓解期则不会超过一个月。在发作期每天也都会有头痛发作。
在所有患有丛集性头痛的人中,属于慢性丛集性头痛的比例大约是 10~15%。有些慢性头痛是从阵发性头痛慢慢发展而来的,另一些慢性头痛患者则是在没有任何头痛历史的情况下突然出现的。另外,一些患者可能会交替出现阵发性和慢性头痛。对于这类患者可以给予头痛两个诊断。
目前医学专家认为丛集性头痛可能是下面几个因素共同作用的结果:
1、 触发:不少患者是有酒瘾烟瘾的人,在头痛发作期,喝酒有可能在短短数分钟内引发剧烈的头痛。其他可能触发因素包括服用硝酸甘油以及正常的作息时间被打乱。有些还可能与睡眠呼吸暂停的病况有关。
2、 神经传导途径的敏感性增加: 丛集性头痛发生的部位集中在眼睛后方及其周边区域,这个部位是受三叉神经控制的。三叉神经在受到刺激后,它会导致供应大脑血液的动脉发生异常反应,使得这些血管扩张,从而产生疼痛。
3、 下丘脑功能异常:丛集性头痛每天发作的时间点往往很有规律,发作周期也和季节有关,这些都显示丛集性头痛的发作与人体内的生物钟也即是下丘脑有关。下丘脑功能之一就是控制睡眠-觉醒周期和人体的其他内在节律。下丘脑功能的异常可以很好地解释丛集性头痛发作的周期性和规律性。科学家已经检测到在丛集性头痛发作期,下丘脑的活动性明显增高,而且这种活动性在等其他形式的头痛中是没有的。
以上便是对丛集性头痛以及其发病原因的介绍,希望对您有所帮助。 丛集性头痛号称最严重的头痛,对患者带来的伤害很大。我们也在这里建议病人尽早到专业正规的医院检查治疗。引发头痛的原因与血管的扩张离开不关系,临床研究发现,中枢神经细胞分泌的某些神经递质功能水平的变化,与头痛(血管扩张)有直接关系。在临床上,精神心理专科开展的多导神经修复技术治疗更是证明这一结论。