对过敏概念混淆的人不在少数,有的人一吃辣椒脸上就起痘痘,以为这是过敏,显然不对,这是饮食不良引起的皮肤痤疮;喝牛奶后肚子胀气,那是乳糖不耐受;有人说对酒精过敏,其实大部分是耐受不良。
明天就是“世界过敏性疾病日”,我们来了解一下过敏是怎么回事!
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什么是过敏性疾病呢?
过敏性疾病又称变态反应性疾病,是身体一种异常的免疫反应,由本来对人体无害的物质引发,对人体产生轻重不等的危害。导致过敏的物质,即过敏原,是大分子蛋白,没有蛋白就没有过敏。过敏性疾病可发生于各个年龄阶段的人群,有明显的遗传倾向和个体差异。
我们为什么会过敏?
过敏性疾病发生的危险因素主要有遗传和环境因素。研究表明,过敏性疾病属于多基因遗传倾向的疾病,由两对以上基因共同作用造成,无显性和隐性之分,每对基因作用较小,但有积累效应。父亲患此病,下一代患病概率约为40%;而母亲患此病,下一代患病的概率约为40%~60%;如父母均患此病,下一代的患病概率可达70%。
过敏的遗传机制可能与表观遗传学有很大关系,遗传和环境两大因素相互作用促使过敏性疾病的发病。由于基因的改变需要几代人的时间,不是一蹴而就,那么过敏性疾病的快速增长,与环境的关系可能更为密切,而环境中过敏原的接触又是发病的最主要的诱因。
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常见过敏原有哪些?
常见的引起过敏性疾病的过敏原包括吸入物、食入物、接触性、注入性等类别。如各种螨类(屋尘螨、粉尘螨)、各种霉菌、昆虫的排泄物及尸体碎片、各种草花粉(豚草、蒿草等)、树花粉(榆树、桑树、柳树等)、动物毛屑、食物(鸡蛋白、牛奶、虾、蟹、腰果、花生、芒果等)、药物(青霉素、消炎药、止痛药等)、化工材料(甲醛、柴油颗粒等)以及昆虫如黄蜂、蜜蜂、胡蜂、蚂蚁等叮咬毒素蛋白注入体内形成过敏原。
常见过敏性疾病有哪些?
过敏性疾病多为全身性疾病局部发作,表现在不同部位则是不同疾病。如在呼吸道可发生支气管哮喘、过敏性咳嗽,过敏性鼻炎、变应性支气管肺曲菌病、肺嗜酸性粒细胞浸润症、鼻窦炎与鼻息肉等。在眼耳部有分泌性中耳炎、过敏性结膜炎等。皮肤过敏可有荨麻疹/血管性水肿、湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、过敏性紫癜等。在消化道可发生过敏性胃肠炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎等。此外还有药物过敏,严重的会发生过敏性休克等。过敏性疾病的自然进程表明呼吸道过敏性疾病(鼻炎,哮喘)可能随年龄增长而恶化。
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过敏性疾病进程
2003年美国学者Spergel JM基于流行病学研究资料,提出了过敏性进程概念,认为过敏反应性疾病的发生发展有一定的顺序或规律可循,如婴儿最早出现的过敏问题是皮肤过敏和食物过敏,一岁以后逐渐缓解,继而出现反复喘息、哮喘,至学龄前期和学龄期达到发病高峰,至青春期,支气管哮喘可能暂时性缓解,但是出现过敏性鼻炎问题,可以持续数年。
从过敏原种类上来看,食物过敏通常发生较早,在婴儿早期就可以出现,以鸡蛋、牛奶过敏最为常见;吸入性过敏原过敏则在幼儿期以后逐渐形成,对尘螨、真菌等室内吸入性过敏原敏感先于花粉等室外吸入性过敏原。
这一顺序在一定程度上反映了机体适应性免疫的发展及成熟过程,也在一定程度上反映了机体对特异性过敏原的暴露顺序。对特应质人群,随着年龄的增长,一般常首先表现为特应性湿疹、食物过敏,继之发展为过敏性鼻炎、支气管哮喘。早期出现食物过敏、特应性皮炎的患儿随后出现哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎的比例显著增加。
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怎么预防过敏?
过敏体质的人暴露于各种过敏原,就会诱发过敏性疾病的发作,所以,避免相应的过敏原非常重要,不同种类的过敏原的避免方法也有一定区别,比如最容易引起过敏性疾病的尘螨,尘螨的排泄物分解为极微细的粉尘,附着在床单、枕头、地毯或窗帘上,一旦被吸入鼻腔易引起鼻炎,被吸入气管支气管则容易导致哮喘发作。
以下是一些对应预防措施:
1、使用床罩;床单和枕套至少每两周清洗一次;洗涤水温控制在60摄氏度以上,以杀死尘螨。
2、尽量不使用地毯,或用聚乙烯地毯代替羊毛地毯。
3、多余的衣物及绒毛玩具、毛织物品,置于储物柜内。
4、用百叶窗、卷帘等代替织物窗帘。
5、避免使用填充式家具,书籍最好置于带门的书柜内。
6、减少易堆积灰尘的悬挂饰物。
7、保持室内空气流通;使用有除湿功能并带有负离子或等离子杀菌功能的空调。
编辑:鲁凡英
(专家:曾小丽,重庆市人民医院过敏反应科医师,科普中国微平台原创首发)