河马牙医，聊聊牙齿的那些问题~拔个牙为啥也有那么多讲究？自从小伙伴特意请假下午去拔牙被拒之后，就怨念颇深，甚至怀疑那个医生的医术是不是不精，为啥拔牙还得讲究个时间。。。
上午拔牙虽然不是硬性规定，但是一般有经验的医生都会建议上午来拔牙。上午拔牙，下午可以有足够的时间观察，拔牙后如有出血等不适，好及时找医生处理。如果下午拔牙或者傍晚拔牙，一旦晚上出现特殊情况不能及时处理，会造成不良的后果。
如果上午真的没时间，一定要区分一下拔牙的难度：
1）难度较大
比如阻生智齿之类的，建议上午去拔牙，上午医生和患者的精力和体力都好，拔牙以后观察的时间也长。
2）难度不太大
如果要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历，建议可以下午去拔。拔这样的牙齿，麻药吸收不太好，可能会疼，而下午人对疼痛的敏感性低一些。
此外，上午拔牙的患者还应避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。拔牙前需要有充沛的精力和体力，如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。
但素，也不是所有的牙齿你想拔就可以拔的，有些情况下无论是上午还是下午，我们都不会建议你拔牙，比如：
1．患高血压、冠心病、糖尿病等。如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg以上及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。
2．出血性疾病。如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险，白血病患者，拔牙后易导致严重的全身性感染。因此，这些患者应保守治疗，禁忌拔牙。
3．月经、妊娠、哺乳期的妇女。妇女在月经期原则上应当避免拔牙，但在月经期拔掉已经松动的牙，对患者没有多大影响。临床实践表明，在妊娠3-7个月拔牙比较安全。但有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
4．严重的肝、肾功能损害及其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。
5．另外，恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
6．剧烈的运动、劳动后，饮酒之后以及长期服用抗凝药物治疗的患者均不宜拔牙。
