大家好，我是何方方，我们利用这个时间给大家讲一下在试管婴儿过程中移植失败的问题，反复移植失败是大家在试管中比较关心的问题，特别是有些人，移植好几次都失败了，这时就会变得比较焦虑，不知道下一步应该怎么办，这时会影响他们再一次的做试管婴儿。
在讲这个问题之前，我们需要先讲下，试管婴儿失败的几种情况：
1、根本没着床；
2、还有一种是着床了，但是生化了，也是失败了；
3、第三是我怀孕了，B超也看到了，但之后胎停育了。
我们今天说的是第一种：胚胎进入子宫后，没着床。
那么，种植的必要条件是什么？
1 首先要有种子
也就是说要有好的胚胎。胚胎的来源是精子和卵子，精卵结合之后形成胚胎。
那如何评价胚胎呢？平时我们在生殖中心评价胚胎的方法其实是有缺陷的，因为我们只是看到来胚胎的外观，就像我们看人一样，外貌长相很漂亮，但身体条件好不好，健不健康，家族遗传病有没有，其实我们光看外观是看不出来的。有的胚胎细胞很匀称，碎片不多，从这方面看，可能是个好的，但胚胎里头染色体基因没有进一步查，所以说，一个8细胞2级的胚胎，也不一定是好的。
2 其次，要有土地
土地就是女方的子宫内膜。
对于女方的子宫内膜，我们目前可以看到的是内膜的外观，厚度，彩超看下血流，（一般来讲，8~12mm厚度着床的机会是比较大的）但是对于里面结构变化、免疫的因子我们是看不清楚的。
3 种子和土地要有合适的时间——同步
“种子”和“土地”两个同步。在胚胎大概形成7天左右的时候，它正好从输卵管里走到子宫腔里，也就是我们通常所说的种植窗；此时，子宫内膜需要有一个适宜的结构改变能让胚胎正好着进去，所以说这两个时间正合适那么就会着床，如果这个时间不合适，比如这个时候胚胎先发育两天，内膜迟发育两天，那可能这个种进去就不太合适。这个就是我们所说的过程，在这个中间我们是看不见摸不着的，到底是什么问题导致不着床，我们也是检查不出来的，说不清楚的。
从临床上讲，因为母体的原因，明确可能会影响着床的疾病，比如输卵管积水，会影响一半的概率，比如没有积水的是50%，积水的可能就是25%，积水是母体的病因，还有一种是子宫腔里的情况，比如说宫腔粘连，有些炎症，可能也会影响，
总结：
种子好不好——胚胎我们只能看外观，看不到内部的问题。
土地好不好——子宫内膜我们只能看厚度，彩超看下血流，看不到结构和因子的变化。
种子种到地里面为什么不发芽，看不见也摸不着，更检查不了。
所以，临床上遇到移植失败只能去进一步的排除：有没有积水的问题，有没有内膜的问题，粘连，如果都排除，下一步该怎么办，只能再去试，因为只有去试了，就有可能会成功。
