青春痘又称痤疮、粉刺，之所以叫青春痘，是因为长这东西的大多数是十几岁的孩子，这个人群70%到87%长痘痘。25岁之后，54%的女性和40%的男性还长，40岁以后，还有5%的女性和1%的男性长痘痘，总体上说，长痘痘的女性多于男性。
青春痘是一种慢性皮肤问题，原因是毛囊被油脂和死皮肤细胞堵住，出现的部位有脸部、胸部、脖子、背部和肩部。尤其是长在脸部的痘痘，让人很烦恼。痘痘有白头的、黑头的、小红包、疙瘩、大的很疼的结节或囊性病变等。
痘痘究竟是怎么出现的？
四大原因：油脂、死皮肤细胞、毛孔堵塞、细菌感染。
痘痘出现的地方是皮脂腺发达之处，皮脂的作用是润滑皮肤和毛发，它们沿着发轴经毛囊来到皮肤表面。如果身体分泌过多的皮脂，加上过多的死皮肤细胞，两者就会在毛囊里堆积，为细菌生存创造条件，进而导致发炎。堵塞的毛孔往往有个白头，黑头是因为暴露于空气的缘故。感染后发炎，就会出现红色的疙瘩，中间是白的。
激素变化会诱发和恶化青春痘，青春期雄激素增多可导致皮脂腺增大、皮脂分泌增多，怀孕和服用口服避孕药都会影响皮脂分泌，女性血液中雄激素水平过低也会导致痘痘恶化。含有皮质类固醇、雄激素、锂的药物会恶化痘痘。奶制品、富含碳水化合物的食物可能会诱发痘痘，巧克力有可能使之恶化。此外还有压力，会导致痘痘恶化。但吃油腻的食物、皮肤肮脏、化妆品都不会恶化痘痘。
为什么有的人容易长痘痘？
有人说因为不卫生，这是不对的。脏不会诱发痘痘，实际上使劲搓脸或者用含化学品的东西洗脸会恶化痘痘。
根据流行病学资料，80%的痘痘有遗传因素，饮食因素还不清楚，吸烟会导致痘痘发作及严重。如果父母双方都有过青春痘的话，子女很可能会出青春痘。
除此之外，上面说过的药物、在油腻的地方工作比如大厨等也是危险因素，压力不会导致出痘痘，但会使痘痘恶化。皮肤久压也会出痘痘，比如背包、衣领、头盔、手机等。
长痘痘是人类特有的，为什么我们人类有这么一种很不让人舒服的能耐？这是人类进化过程中，毛发越来越少，这样一来皮脂就变得无用武之地，容易堵塞在毛囊里。和猩猩、猴子相比，我们看起来干净多了，好像不是很公平的样子，因此大自然的那只手就让人类长出痘痘。
如何预防青春痘？
预防青春痘要从洗脸开始，洗脸可以把脸上的皮脂和死皮肤细胞洗掉，这样就不会出现毛囊堵塞了。但洗脸次数有规定，每天只能洗两次脸，洗脸的次数太多的话反而会刺激皮肤。洗脸要用无油的护肤品。不要让皮肤变得太干，这样皮脂腺就会分泌皮脂。亚洲人油性皮肤居多，毛孔大，容易发生皮脂和死皮肤细胞堵塞毛囊，可以每周去角质两到三次。但去角质的时候不要磨砂和使用收敛剂，还有面膜，都可能使青春痘恶化。
每天一次使用无油、含防晒霜的润肤霜，这样可避免皮肤干燥。使用无油、无致痘痘性化妆品。上床以前要卸妆，以免得化妆品堵塞毛孔，反正素面什么样是瞒不过同床人的。
穿宽松的衣服，不要穿紧身的衣服、长时间背背包或者戴头盔，剧烈运动后出油出汗，要马上洗澡。
长了痘痘怎么办？
很多人爱挤痘痘，因为很爽，这是一定要避免的，因为挤痘痘会引发更多的痘痘。亚洲人的皮肤上的疤痕更容易被注意到，而且手上的细菌会进入痘痘，使得痘痘愈合时间更久，更容易留疤。
市面上有治疗痘痘的非处方药，主要原理是让多余的皮脂变干，其成分是过氧化苯甲酰或水杨酸，可以每天用一次，如果皮肤对这些产品过于敏感的话，就隔一天用一次。开始使用时会出现红、干、脱屑等副作用，通常使用一个月后会有所改善。
如果非处方治痘药物不能清除青春痘的话，医生会开处方药，治疗的目的包括控制青春痘、避免留疤或者对皮肤产生其他伤害、让疤痕浅一些。这些药物的作用原理包括减少皮脂生成、加速皮肤细胞代谢、抗菌和减少炎症。这些药物通常不会马上见效，很可能吃了药后痘痘继续恶化，等你万念俱灰时突然好转，也许要经过几个月甚至几年才能彻底清除痘痘。
处方药物分外用和口服两类。外用药物最好在洗完后15分钟用在干净干燥的皮肤上。一开始使用会有红、干、脱屑等副作用，可以通过逐渐加量、短期使用后洗去等办法来避免。
外用药要很久才见效，最常用的是维甲酸，有药膏、胶和洗液，在晚上使用，先从每周三次开始，逐渐到一天一次。在使用最初的几个月同时在早上使用抗生素外用膏，使用抗生素时可以和过氧化苯甲酰合用以避免细菌耐药。维甲酸还可以和氨苯砜合用，以达到最佳效果。
如果青春痘较为严重的话，需要口服抗生素，通常是四环素类的米诺环素和强力霉素，因为这种情况需要服用抗生素几个月，导致细菌耐药的风险很大，因此一旦见效或者不管用，就要停止使用。抗生素和外用药合用效果好，尤其是和过氧化苯甲酰合用，可以避免耐药菌出现。
这类抗生素有副作用，包括胃部不舒服，增加皮肤对阳光的敏感性，如果怀孕时服用，孩子会出现牙齿永久变色和骨骼发育减少。和很多药一样，抗生素也是双刃剑，不必要的时候不可滥用，必要的时候不可犹豫，而且使用要得其法。
避孕药能不能治痘痘？
能。这不是因为避孕药有成魔药的趋势，而是因为激素变化是青春痘的起因之一。
FDA批准了三种含雌激素和孕酮的联合口服避孕药用于治疗青春痘：Ortho Tri-Cyclen、Estrostep、Yaz。
但是，避孕药治痘痘不适合所有人，首先男的吃了没用，其次不是所有女的都可以吃这种药。避孕药有副作用，例如偏头痛、月经变化、乳房胀痛，并会稍稍增加心脏病、高血压和凝血的风险。
什么样的女人不能靠避孕药治青春痘？
想怀孕的或者正在怀孕的不能吃，治痘痘不能耽误造人。刚生完孩子不到一个月的不能吃。还没到青春期的的不能吃。有偏头痛史、心脏病史、凝血史、高血压、乳癌、子宫癌、肝癌的不能吃。35岁以上而且肥胖、吸烟、高血压或者偏头痛的人不能吃。
既然雄激素水平和青春痘有关，女性可以服用抗雄激素剂，这是在口服抗生素无效之后的选择。其副作用是乳房胀痛、痛经等。
对于最严重的青春痘，可以用异维A酸，口服效果很好，但副作用很强，包括溃疡性结肠炎、抑郁和自杀的风险增高、严重的出生缺陷等，服药是必须密切观察，尤其是育龄妇女要小心。
除了吃药之外，可以治疗。光疗有一定效果，还可以除疤，但还要进一步研究治疗方法、光源和剂量。光疗针对引起感染的细菌，副作用有疼痛、暂时性红和对阳光敏感。
用水杨酸等化学剥脱是除了口服维甲酸之外最有效的治疗办法，而且还可以减少疤痕，但不建议和口服维甲酸合用，因为太刺激皮肤了。化学剥脱对皮肤的副作用比较严重，长期使用会使皮肤变色。医生可以取出白头和黑头，但会留疤。对于结节和囊性病变可以直接注射类固醇药物，但会导致皮肤变薄。
大多数长痘的人都会留疤，减少青春痘的疤痕的办法有不少，注射胶原蛋白或脂肪可以使得疤痕没那么明显，但效果是暂时的。皮肤消磨术等是针对严重的疤痕的。激光磨皮的效果还是不错的。这些方法的效果和实效都有限，而且有些方法花销很大。今年初，FDA刚刚批准了Bellafill用于青春痘引起的疤痕的皮肤填充剂，这是FDA批准的第一个痘痘疤痕皮肤填充剂，希望是一个好的开端。
