大家好，我是复旦大学医学博士生小吾。手术包里都是健康科普知识，您可以先订阅以后再看或者转发给你关心的人。
这篇文章你会读到：
横纹肌溶解本身不可怕
横纹肌溶解会造成全身毒素淤积
横纹肌溶解会引起休克
横纹肌溶解主要损害肾脏和心脏
17岁的张兰同学刚参加完高考。再结束智力的大考之后，她决定在假期瘦身，完成身体的升级。谁能想到，在锻炼了一个小时动感单车之后，6月17日晚，张兰竟然尿出酱油色小便。医生诊断她得了“横纹肌溶解综合征”，不得不到重症监护室（ICU）抢救，直到26日才出院。还有经常有很多人因为吃了大量的小龙虾得了横纹肌溶解综合征的新闻。横纹肌溶解为什么这么严重，要到ICU抢救呢？小吾就跟大家说说。
动感单车
横纹肌溶解只是噩梦的开始
小吾上篇文章说过，横纹肌溶解就是骨骼肌细胞破裂，细胞里的各种成分通过毛细血管跑到血液中去了。仅仅只有横纹肌溶解根本没有那么可怕，也不可能像《鹿鼎记》中的化尸粉一样把整个人化成一滩水的。可怕的是骨骼肌细胞中的肌酸激酶、肌红蛋白、组胺和钾离子进入到血液循环中去，这些恶魔从牢笼中发出来，就是噩梦的开始。
鹿鼎记剧照
恶魔会带来哪些噩梦呢？
毒素淤积
横纹肌溶解后，细胞的残骸会进入血液循环，其中主要的是肌红蛋白。肌红蛋白对肾小管有毒性作用。肌红蛋白会和其它蛋白聚集在一起，堵塞肾小管，导致肾小管坏死。大家都知道肾的作用主要是排毒，肾小管堵住了，各种毒素就淤积在体内了。表现在血液中，就会有血中的钾离子、磷酸根离子、尿酸、肌酐、尿素增多。其中钾离子增多对心脏有直接的损害，相信大家都看过注射钾离子谋杀的电影情节吧！
肾脏
休克
横纹肌溶解会释放组胺到血液中，组胺是一种“信号”物质，只需要少量的组胺就能使全身血管扩张。血管扩张后，血管壁变薄，血浆就会从血管中漏出来。有的漏到外面，就是眼泪鼻涕，有的漏在里面就造成全身水肿。平时我们感冒了流鼻涕就是组胺的作用。不论血浆漏到哪里，血管中的血少了，供给到大脑心脏的血液减少，就会发生休克。
休克
损害内脏
读到这里的人应该会知道受到损害最大的内脏是什么了——肾脏和心脏。肌红蛋白会堵塞肾小管，导致肾小管坏死。酱油色的尿就是再尿中含有肌红蛋白；血中大量的钾离子产生心脏毒性，引起心肌细胞损伤。
暴食小龙虾导致横纹肌溶解
读到这里，大家有没有发现一个很奇妙的事情呢？本来在骨骼肌细胞中对人有益的肌红蛋白、组胺和钾离子，怎么到了血液中就会致命呢？人体是各个器官、组织甚至细胞各司其职、统一合作的整体，一个微小的改变就可能引起巨大的连锁反应，带来严重的伤害。
大家好，我是小吾，我正在计划把我的shoushubao完善成一个科普疾病的“新华字典”，珍视健康的您一定要关注哦！
本文参考《西氏内科学》第22版，983~986页
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