虽然吸烟在美国稳定而缓慢地减少，但是，各种各样烟草及尼古丁供应代替物一直在受到青睐。部分原因在于不同的尺寸、口味和形式的烟草替代产品被厂家标榜为相对安全，使用者通常也这么认为。
然而，烟草替代品，如电子烟、无烟烟草、水烟会导致严重的潜在的健康问题（包括癌症），因其含有化学物质和毒素。
电子烟
电子香烟，也称为电子烟或蒸汽烟，是电池驱动的、看起来像传统香烟的小设备。然而，它们不再烧烟草，而是一般都装一个填充了尼古丁和其它化学物质的容器。在使用的时候，容器中的液体化学物质会变成蒸汽或水蒸汽被吸烟者吸入。
因为电子烟最早仅于2006年在美国市场销售，所以，就其在健康风险方面的研究十分有限。据美国食品药品监督管理局（FDA）的一份分析报告显示，电子烟中使用的烟草配方含有一种在防冻剂中发现的有毒物质，以及数种致癌化学物质、如亚硝胺。更多关于电子烟中包括尼古丁在内的化学物质的类型及含量的信息则十分有限。而电子烟中的化学物质、潜在的不良影响及成瘾性则随品牌的不同各异。
在所有的烟草替代品中，电子烟是最缺少规范的。它们没有任何警示标志，且可销售给任何年龄段的人。FDA并未批准把电子烟当作一种戒烟的手段。打算戒烟的癌症患者应该采用通过FDA审批的戒烟方式。
想了解更多，请参阅美国临床肿瘤学会关于规范电子烟的努力。
无烟烟草
无烟烟草产品包含烟草或烟草混合物，可咀嚼、吸吮或嗅入。大部分无烟烟草产品被放置在脸内颊与牙龈之间或嘴唇与牙龈之间达数分钟至数小时之久。它们有多种名称，比如，“口水烟草”、“咀嚼式烟草”等，分属不同类别。
咀嚼式烟草。这是一种具有松散包装的烟叶，烟叶被压在一起，常叫做“栓”；也可能是一种扭绞在一起的烟叶，看起来像条绳子，经常被称做“麻花”。咀嚼烟草被夹在脸内颊与牙龈之间，烟草汁液通常会要吐出。长期咀嚼者趋于吞咽烟草汁。
鼻烟。这是一种或干燥或微湿的、经细磨的烟草，有时候会包装在便于取用的小袋里。干燥的鼻烟通常用于嗅吸或吞咽，而微湿的鼻烟（类似于瑞典口含烟，见以下介绍）则被放在脸内颊与牙龈间、或嘴唇与牙龈间慢慢吸收。
瑞典口含烟。这是一种在引入美国前源于瑞典的烟草产品。微湿的烟草粉末通常包装在小袋中、置于口腔内的脸内颊与牙龈之间，以便于吸收。它不要求使用者吐出烟汁。而小袋须用完扔掉、不能吞食。烟草公司一般将瑞典口含烟当作一种吸烟者可在禁止吸烟的场合使用的产品来推广。公共卫生倡导者担心，只要有瑞典口含烟存在，控烟法在某些公共场所就不能有效促使人们戒烟。
可溶解性烟草。这是一种粉末状的、被压制成类似小而硬的糖果形状的、可在口腔中溶解的烟草。它不会产生任何需吐出的烟草汁、或留下任何必须扔掉的物质。
长期使用无烟烟草产品会导致严重的健康问题，如癌症和心脏病。有些无烟烟草含有大量的尼古丁——比香烟高3—4倍。这些产品也含有多种可增加罹患口腔癌和咽癌风险的物质。咀嚼烟草也有可能导致粘膜白斑病在牙龈、舌头及口腔周边等处发病。虽然其中大部分是不会致癌，有些却显示出癌症早期的迹象。而口腔癌常常在粘膜白斑附近发生。咀嚼烟草以及其它形式的无烟烟草也会导致牙龈疾病，加速牙齿衰脱。
水烟
在美国，另一种受欢迎的烟草替代产品是水烟。水烟有多个名称，一个名称叫“水烟袋”。这种产品在中东、亚洲和非洲等地区已有400余年历史。
现代的水烟相对来说不算贵，大致由以下4部分组成：
水管顶端有一个小碗，用来装烟丝与甜味剂的混合物；
一方用于盛水的基座；
一根将小碗与基座连接起来的管子；
一根与烟嘴连接在一起的橡胶软管，可用来抽吸。
在水管中燃烧的小包烟草混合物会以不同口味出售，有苹果味、薄荷味、热牛奶咖啡味等。虽可独自抽吸，但水烟通常用于社交场合、多人分享同一支烟嘴。
除了低消费和具有传统和社会活动的吸引力，其毫无事实根据的“相对安全”的臆断也促进了水烟的流行，尤其是在大学生和年轻人中间。据一份有关水烟发源的历史档案说，它是由一位印度内科医生发明的。此人相信让烟雾先穿过少量水，一种害处较小的吸烟方案。虽然没有证据证明水可以“过滤”烟草的烟雾、使其危害减轻，但这一错误说法一直流传至今。
与抽吸水烟相关的健康问题包括：
暴露在与香烟相同但更大量的毒素中。由水烟产生的烟雾含有、与在香烟中发现的相同但浓度更高的有毒化合物，包括一氧化碳、重金属，以及与癌症相关的化学物质。这些毒素和化学物质与肺癌、胃癌、膀胱癌、食道癌相关，且已知可阻塞血脉、导致心脏病及呼吸系统疾病。如，可致呼吸困难的肺病——肺气肿。
在多数情况下，水烟聚会一般会持续1小时以上，这使得吸烟者暴露在比抽香烟更高含量的毒素中。例如，在一次水烟聚会中，吸水烟可能比吸一支香烟多吸入100%到200%的烟雾。
传播传染病的可能性。与别人共享一支水烟，会增加感染和传播疾病的风险，例如肺结核等细菌性传染病，单纯疱疹、肝炎等病毒性传染病。在烟嘴未经适当清理时尤其如此。
尼古丁上瘾。水烟中使用的烟草所含尼古丁的量与香烟相当，一样会导致上瘾。
至关重要的信息：
香烟的替代产品，如电子烟、无烟烟草、以及水烟仍然含有导致上瘾的化学物质——尼古丁，此外还含有其他化学物质。
虽然这些替代手段被当作比吸烟更安全的替代物推向市场，它们一样会带来健康风险。
如果你吸烟或使用此类产品，请与医生咨询戒除方法。
（翻译：灯塔与小舟；校对：嵌段共聚物；via Cancer）
