今天是5月31日,也恰好是第28个世界无烟日。从1987年世界无烟日成立至今,包括世界卫生组织(WHO)等多个国际性组织都利用这一天呼吁全球各界关注烟草带来的严重危害、落实无烟相关政策。值得一提的是,每年都有近600万人因烟草而丧生,其中10%为二手烟受害者,80%为中低收入国家居民。而随着前不久国家宣布调高烟草税的规定高调出台,通过立法而实施的控烟手段再一次受到了人们的关注。实际上,不论是国内还是国外,早已有多种行之有效的行政手段被用于控烟,并且收到了显著成效。
提高烟草税
通过提高烟草税来控制烟草使用,是WHO所提倡的禁烟行政手段之一,这一手段被认为能同时满足各国对控烟力度和提高成本效益的需求,且对各种类型的国家均适用。倘若对烟草流通施以重税,便可直接升高烟草在日常零售渠道的价格。而烟草价格的提高一方面减少了烟民(尤其是低收入人群和青少年)对烟草的需求并引导他们戒烟,另一方面也可直接使政府财政收入增加,增加的收入还可以反过来投入到卫生、控烟等领域,可谓是一举两得。根据最近几项研究的资料,烟草的零售价格每上涨10%,都可以使高收入国家的烟草需求减少4%、低收入国家的烟草需求减少4%~8%。
我们知道,烟草如同其他商品一样,会在流通过程中被征以消费税、关税、增值税等多种税金,而对控烟最有帮助的则是单独对烟草征收的消费税,因为这样可以使烟草的价格和其他商品或服务形成鲜明对比,收到更好的控烟效果。如果把烟草消费税进一步细分,则可分为从价税(按照价格比例征收)和从量税(按成品烟草支数或烟草重量征收)。在我国前不久实施的一项调高烟草税政策中,从价税的比例从5%提升到了11%,同时新增了每支烟5厘的从量税。这次调税直接使得所有卷烟的零售价格上调6%,尽管仍未达到WHO建议的标准,但已经是中国在控烟道路上的重要一步了。
提供国家层面的戒烟援助
很多时候,众多烟民之所以会选择一直吸烟,主要是因为他们对烟草危害和戒烟手段的不了解。例如根据2009年在中国的一项调查,只有38%的烟民知道吸烟可引发冠心病,而知道吸烟能引发中风的烟民更是只有27%。相当一部分烟民即使有了戒烟的欲望,但也会因为种种阻力(如不了解科学的戒烟方法、不知怎样寻求戒烟帮助、意志力不足等)而导致戒烟失败。面对这种情况,由国家组织的全面戒烟援助显得十分有必要。
鉴于全面的心理干预和药物治疗(参见知道日报文章《怎样才能有效戒烟?》 <https://zhidao.baidu.com/daily/view?id=446>)可以将戒烟的成功几率提高远不止一倍,不少大型的国家戒烟项目均为烟民提供这两种辅助戒烟措施。可惜的是,目前只有21个国家(占世界总人口的15%)为烟民提供可报销部分或全部费用的全面戒烟服务。在我国,想要戒烟的烟民可以拨打国家卫计委的戒烟热线4008885531,以便于接受进一步的专业干预,尽快成功戒烟。
禁止烟草营销宣传
我们都知道,前段时间广电总局曾经发布文件规范影视作品中的烟草相关镜头,很多人对此感到疑问,认为“管控烟草镜头有点矫枉过正了”、“这种管控没有必要”等。然而与这些印象相反的是,禁止烟草及烟草企业在任何一个层面上的直接或间接的营销宣传,可以有效减少烟草消费,达到控烟目的。
WHO推荐的禁止烟草营销宣传措施包括:禁止一切形式、直接或间接的烟草或烟草企业宣传广告,禁止烟草企业开展任何形式的促销让利活动,禁止烟草企业的各种商业性或非商业性赞助行为。而之前广电总局所规范的烟草相关镜头,则是烟草变相宣传的一种,对其进行管控也属于正常的控烟措施。根据数据,尽管只有24个国家(占世界总人口的10%)全面禁止一切形式的烟草营销宣传,但这些国家的烟草消费在实施措施后平均减少了7%,有些国家甚至减少了高达16%的烟草消费。然而,仍有近三分之一的国家,毫不禁止或仅极其有限地禁止烟草的营销宣传。
设立警示措施
有不少老烟民会发现这样一件事,买到的香烟的包装上从在侧面遮遮掩掩的“吸烟有害健康”,到占了正面底部一定体积的标语,再到如今烟盒上占了三分之一体积的“吸烟有害健康,戒烟可减少对健康的危害”,这些警示标语在扮演着越来越重要的角色。然而,如果按照WHO的标准来衡量我国的烟草警示,看起来很显眼的标语还远远不够格。WHO不仅仅建议开展针对烟草危害的宣传广告,还强烈建议各国在烟草包装上采用包括警示图案和详细文字说明在内的充分警示,以进一步在人们心中强化烟草有害的概念。
根据在巴西、加拿大、新加坡等地所开展的研究,含有警示图案和文字说明在内的烟草危害警示,可以有效地让人们了解吸烟对人体造成的危害,进而保护未吸烟者的健康并敦促烟民早日戒烟。WHO建议的烟草包装警语的最佳做法包括:
以当地语言在烟盒上标示说明性的警语,以陈述吸烟的危害;
警语最好附有警示性的图片,如富有寓意的场景、吸烟后果的直观展示等;
上述两种方法构成的警语,要至少占据烟盒正面和反面的一半。
值得一提的是,WHO的这一标准尽管已经提出多时,但实际上,仅有30个国家(占世界人口的14%)以立法形式规定了完全符合标准的烟草包装警示,这其中并不包括中国。当然,近几年已有多位人大代表在会议上提出了关于烟草包装警示的提案,但要让这些警示成为法律,恐怕还有一段路要走。