在使用药物的时候,除了药物的治疗作用以外,总有一些不良反应让人顾忌颇多。那么这些不良反应是怎么产生的?他们对身体的危害又有哪些呢? 总的来说,药物在治疗疾病的同时,产生的与治疗目的无关,但又会给患者带来痛苦和不适,甚至损伤患者器官组织的作用都称为不良反应。
常见的不良反应包括:
副作用
显而易见,副作用就是药物在治疗剂量的前提下,产生的与治疗目的无关的作用。请注意,这里的作用指的是“治疗剂量”前提。这些作用是药物本身所固有的,而且一般无法避免,但可以预防。产生副作用的原因是由于药物的作用部位选择性较低。也就是说,本来我们只需要药物作用在A处,但它偏偏在B处也要起作用。所以,难免会出现一些我们所不期望出现的作用。例如,我们本来因为胃肠痉挛服用了阿托品,但又会出现口干,视物不清等症状。这就是药物的副作用。
2.毒性反应
和副作用的概念不同的是,药物的毒性作用,是由于药物的剂量较大,作用时间较长后,对机体产生的有害反应。而且这些反应往往会表现的比较严重。有的在用药后会立即出现,叫做急性毒性反应。有的则在长期用药后缓慢出现,叫做慢性药物反应。并且这种药物反应因人而异,有的人体质敏感,更容易出现药物的毒性作用。所以有经验的医生在使用毒性较大的药物时,会注意患者的身体变化,并及时的做出处理。
3.变态反应
这里说的变态,一定指的是有别于常态的反应,也叫做过敏反应。产生过敏反应的原因是因为体内产生了过敏原。而有些药物本身就是过敏原,所以有些具有过敏体质的人,在使用一些药物后就会出现程度不同的过敏反应。轻的可能只是一些简单的皮疹,严重的则会危及生命。并且这种反应和用药剂量无关,停药后反应也会逐渐消失,再用的时候还会发生。
4. 特异质反应
这种反应主要针对特殊人群。有的人先天有一些遗传缺陷,对某些药物的代谢过程就是和别人不一样,则就会出现特异质反应。比如蚕豆病这种病,患者因为体内缺乏了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,在服用蚕豆,以及磺胺类药物后就会出现溶血性贫血。但是这种反应和药物的剂量有关。
5. 继发反应
有的药物需要长期服用,比如对于一些患者需要长期服用糖皮质激素类药物,有的患者需要长期服用抗生素。这些患者就可能出现钙质流失、胃肠道菌群紊乱等多种不良反应。这就叫做继发反应。
6. 后遗效应
当停用一些药物后,体内的药物由于代谢的速度不同,有一些药物会残存一些生物效应,这就是后遗效应,需要时间来清除。
7. 致畸、突变和致癌
有的药物由于作用于机体时,对于胚胎效果也很明显,就会影响到胚胎的正常发育,导致畸形。特别是在胎儿发育的头三个月,是器官发育的关键时期,这个时候的胚胎对药物更加敏感。这时候用药可能导致畸形和基因的突变。而有的药物长期使用,会影响DNA,诱发细胞的突变,甚至癌变。但是药物的这些作用往往需要在长期临床应用中,才能慢慢地被人们所发现。
8. 药物的依赖性
最常见的就是镇痛类、精神类用药,以及助眠类用药了。长期使用这些药物,可以导致药物的依赖性,甚至成瘾。比如有些麻醉药物,可以使人产生欣快感。但是长期使用后一旦停用,就会使身体产生强烈的不适的感觉,这就是躯体已经对药物成瘾了。
9. 停药反应
当一些药物被长期使用后,突然停药会使原有的症状重现和加重,又叫做反跳现象。比如长期使用某种降压药,一旦停药后,血压反而会突然升高。还有一些抗癫痫的药物,如果擅自突然停药,则会使癫痫更加难治。
我么只有了解了这些药物不良反应的原因,才能更好地理解医生给我们用药的目的和原则,明白这些药物可能给我们的帮助以及损害。