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文 | 顾泳芬
华东师范大学特殊教育硕士
七维教育发展中心高级学术人员
对多动儿家长来说，吃药一直是个伤脑筋的话题，但如果能通过饮食改善孩子的行为，家长们都非常乐意。
不过，饮食究竟和多动有什么关系？垃圾食品会导致多动症吗？那正确的饮食是怎样的，它能缓解多动症吗？
下面，请收看我们多动症专题的第6篇文章——饮食与ADHD。
图@Paco-Yao
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饮食会让孩子得多动症吗？
关于食物对多动儿影响的研究开始于20世纪70年代。
当时美国儿科医生Benjamin Feingold认为，人工添加物，如柳酸、色素或防腐剂等，可能是导致儿童产生ADHD症状的重要原因。
这一说法在当时受到了广泛的认可，费氏疗法在美国蔚然成风。
到了20世纪80年代，人们发现有些孩子在吃糖果或其他含糖食物后会变得过度活跃，于是认为糖是造成ADHD的主要原因。那时美国不少特殊班的教师都刻意避免给班里学生提供高糖分的食物，如巧克力牛奶、甜甜圈等。
此后，随着循证实践的兴起，科学家们发现，人工添加物、糖、铅中毒等这些风靡一时的说法并没有足够的实证证据。
对于「饮食是否与孩子的注意力问题和多动行为有关」这一问题，目前的答案是：
还未有可靠的直接证据表明食物是ADHD的单纯致病变量
换句话说，没有证据表明饮食是ADHD的成因。但对于某些儿童，饮食确实会引发某些症状，进而使儿童的问题变得更糟糕。
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怎么确定饮食会影响我的孩子呢？
如上所述，尽管饮食不是ADHD的主要成因，但有些多动儿的症状表现确实受到饮食的影响。
比如一些多动儿在摄入大量高糖饮食后会出现情绪波动大、冲动等情况；一些微量元素（锌、铁、镁）的缺乏也会恶化孩子注意力不集中、冲动、多动等症状。
那如何确定饮食确实在影响孩子的注意力和行为表现呢？
第一步，观察孩子，写饮食日记
连续（一般为7-10天）观察并记录孩子的饮食，包括三餐、点心和饮料等所有食物。同时记录孩子当天的行为表现，包括何时何地发生、持续多久、程度如何等。
第二步，揪出可疑的食物
仔细研究饮食日记，对照食物表和症状，看看它们是否相关，寻找出导致孩子症状恶化的可疑食物。
第三步，排除可疑食物
正式开始饮食调整，将可疑食物从孩子的饮食中剔除，观察并记录孩子的饮食情况以及行为表现。
第四步，确定饮食与行为的相关性
最为理想的状态是，在剔除可疑食物后，孩子的症状得到改善，说明确实饮食会对这个孩子产生影响，那在之后的饮食上需要特别留意，去除这些敏感食物。
但也有可能，在剔除可疑食物后，孩子的症状并没有好转，这可能是因为：
a.饮食确实对孩子影响很小；
b.并没有找对孩子敏感食物；
c.饮食日记不全面；
d.孩子背着家长吃了不该吃的。
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多动儿的饮食策略
尽管饮食并不是ADHD的主要成因，但健康饮食和均衡营养对每一个儿童和青少年都非常重要，对多动儿就更重要了。良好的饮食可以帮助儿童的大脑更好地发育，更好地运作，并维持儿童的整体健康。
健康饮食的七大原则
①多样化、多样化、多样化，重要的事情说三遍！
②选择全麦类谷物而非精致谷物——精制或单一碳水化合物是妨碍均衡饮食的元凶之一。
③选用健康的不饱和脂肪。
④摄入必需脂肪酸。
⑤多想蔬菜少想肉，可以把蔬菜放在本来放肉的位置。
⑥考虑肉类之外的蛋白质，如蛋、豆类和坚果。
⑦适量摄取乳制品，一天二至三份即可。
供参考的多动儿饮食
有好处的食物——
高蛋白的食物：豆类、奶酪、鸡蛋、肉类和坚果是很好的蛋白质来源。可以在早上或放学后点心时间吃这些。有助于提高注意力，并可能促进ADHD药物的疗效。
复合碳水化合物：蔬菜、橘子、梨、柚子、苹果、猕猴桃、橙子。
富含Ω-3脂肪酸的食物：金枪鱼、鲑鱼和其他冷水白鱼、核桃、橄榄油、菜籽油。也可以采取 ω-3脂肪酸补充剂。
有坏处的食物——
单一碳水化合物：糖果、玉米糖浆、蜂蜜、糖、白面粉或白米饭制成的食品。
有严重危害的食物——
加工过的食物：糖果、薯条、椒盐脆饼、软饮料、含糖谷物、营养强化面包、速溶汤、快餐、商业甜点。
关于补充剂
一些专家建议多动儿每天需要服用维生素和矿物质补充剂。其他营养专家认为，饮食正常、均衡饮食的人不需要维生素或微量营养素补充剂。因为没有科学证据表明维生素或矿物质补充剂可以帮助所有多动儿。
当多动儿饮食不均衡时，可以适量补充多种维生素。但需要注意的是，大剂量的维生素可能有毒。
如果正在考虑是否采取补充剂，可以咨询专业医生，因为每个多动儿的情况都是不同的。
最后，再回顾一遍本文的重点——
①还没有足够的科学依据表明ADHD是源于饮食；
②对于某些多动儿，不良的饮食确实可能会加剧症状；
③包含蔬菜、水果、全谷物、富含蛋白质或健康不饱和脂肪等的食物的饮食可能会改善多动儿的症状，并帮助多动儿保持健康；
④补充剂的服用建议咨询专业医生。
参考资料：
https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Diet-and-attention-deficit-hyperactivity-disorder
https://www.healthline.com/health/adhd/diet-tips-snack-ideas#overview1
羅伯特·梅利羅（Robert Melillo）著；游紫萍，游紫玲译. 與世界失去聯繫的孩子：給自閉症、過動症、閱讀障礙等神經性疾病的居家腦平衡訓練計畫.
洪儷瑜著. ADHD學生的教育與輔導.
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