大家几乎都知道羊膜穿刺吧？而且，在这20几年来，不管是政府或是病人之间的互相交流，都根深蒂固几乎是催眠式的让大家觉得，如果我高龄了，一定要来上那么一针。即便是年轻的孕妈咪，有时也会被周遭的人教育，也要赶流行来上那么一针才放心，好像不抽就对不起自已肚里的孩子。
当然，我完全同意，羊膜穿刺是知道染色体信息的黄金准则。但是，我们必须讨论的是，羊膜穿刺真的一定要做吗？
我必须强调，任何人都可以讨论这个题目，也都可以有自己的想法，当然，也绝没有标准答案。
那就让我们分几个层次来探讨这个问题吧。
为什么建议高龄要做羊膜穿刺？
羊膜穿刺的目的，最主要是针对胎儿染色体异常来做检查。其中，尤以唐氏症最重要也最为大家熟知。对于唐氏症的患者来说，统计上，30岁以下的孕妇怀有唐氏症宝宝的机会小于千分之一，这个风险机率会随着年龄增加一直上升。到了40岁以上，发生率就大于百分之一。意思是说，每100次怀孕，就会有超过一次的机会会怀有唐氏症宝宝。
而根据文献上的资料，大约是每300个接受羊膜穿刺的孕妇中，会有一位最终导致流产或是感染。所以，为什么会建议超过34岁以上的孕妇建议接受羊膜穿刺，是因为，在天平的两边，超过这个年纪怀孕得到唐氏症宝宝这端的机会，大于羊膜穿刺这端的风险。
但是，请记住，这永远只是建议，而不是绝对。
毕竟，每个人心中的那个天平，都不可能一样。
基本上，做染色体检查也只能排除染色体的问题。加上基因芯片可以扩增他的检出率，排除如小胖威力或是迪乔氏症候群等等微缺失疾病。但事实上，很遗憾的，像是自闭症、发育迟缓等等，很多疾病至今仍然是找不到原因，并无法透过任何产前检测来达成预防的目的。
所以，羊膜穿刺绝对不是万灵丹。
应该说，这些检测的选择与否，就像保险吧。开车，你可以买第三责任险，你也可以买全险，全险还分很多种对吧？基本上这没有绝对与否的问题，而是要看每个人的认知跟想法而下决定。
当然，产前检查的选择跟保险还有一些差别的。
保险基本上就是费用成本与所得利益的抉择，但是产前检查却还是得加上风险的考虑。
所以，如何决定，绝对不是任何人告诉你说要怎么做就怎么做，这么简单而已。这绝对是要根据个人的情形来综合判断，医疗决策非常复杂，产前诊断更是如此。
没有标准答案。
如果，有个医师斩钉截铁的告诉你“听我的就对了”“你就是做这个”基本上，在相当程度上，这不是太无知就是太自大。建议你，找机会听听其他医师的意见再决定吧。
再次强调，羊膜穿刺绝对是相当安全的医疗措施。只是他跟所有其他医疗行为一样，没有100%或绝对这件事。如果已经决定要做，就请放心的做吧。最重要的是，这个决定应该是选择题，而绝对不是规定或是常规。或者是，随波逐流。这是自我意识与自主权的问题。
