文/上海中大肿瘤医院
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导读：宫颈癌，发病率仅次于乳腺癌，每年会夺去全世界近30万女性的生命。而与宫颈癌多多少少有点关系的宫颈糜烂，在育龄期妇女中特别常见。不少女性因为被查出宫颈糜烂而惶惶不安，甚至认为会得宫颈癌，从而四处求医，甚至花费大量金钱进行治疗。宫颈糜烂真的可以导致宫颈癌吗？
什么是宫颈糜烂？
宫颈糜烂，妇科疾病中最常见的一种。由于炎症分泌物的刺激，颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮所覆盖，其表面颜色鲜红，光滑或高低不平，这种改变叫做“ 子宫颈糜烂"。
近年来，对宫颈糜烂的处理学术界有了一些新的观念。当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。
但是，大于30岁，或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。
如果没有宫颈病变，也无明显不适，建议定期复查。颗粒型或乳突型糜烂，如合并有白带增多，外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除外宫颈癌的情况下，多主张行物理治疗。
宫颈糜烂到底与宫颈癌有无联系？
某些宫颈癌前病变和宫颈癌患者的宫颈也可呈“糜烂”状外观，这是导致患者听说宫颈糜烂会认为自己得宫颈癌的主要原因。实际上，有好多宫颈癌和癌前病变患者的宫颈并不“糜烂”。
宫颈鳞状上皮的非典型增生，宫颈癌大都是鳞状上皮癌，而腺癌相对比例较少，从这一点上讲，看上去“糜烂”的柱状上皮是很少发生癌的。
由于宫颈糜烂的实质是生理状态影响下（雌激素）的柱状上皮移位，不是宫颈癌，宫颈糜烂与宫颈癌没有直接的联系，没有宫颈糜烂的妇女也有宫颈癌的风险。因此，千万不要认为，只有宫颈糜烂才可能患宫颈癌，宫颈外表光滑的妇女，宫颈癌的风险一点也不低。
这些症状不可忽视！
宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，并有以下症状不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。
1、阴道分泌物增多。临床上大约百分自八十的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。
2、阴道不规则出血。尤其对于绝经多年的老年妇女，出血量不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。
3、接触性出血。多表现为性生活后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性生活后出血，不要总认为是由于性生活用力不当而引起的，而忽略宫颈癌存在的可能。
