作者：深圳市第二人民医院陈伟财
乳房是人类的哺乳器官，也是重要的性别器官。然而，女性乳房却为“多灾之地”，侵袭乳房的疾病繁多，尤其是乳腺癌，已成为严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病。
1、乳腺癌如何早期发现？
主要有三种方法：首先是乳腺自检，每月一次。由于乳腺是体表器官，所以乳腺自检是最普通，最方便的方法。接着是临床体检，每年一次。影像学检查，每年一次。
对于高危的人群，检查的频率应适当提高!高危人群包括：未育或≥35岁初产 / 月经初潮早(≤12岁)或行经长(≥42年);一级或二级亲属患乳腺癌或卵巢癌病史。
2、一般自我检查的方式有哪些？
乳房的自检可以用3个字来总结，就是看、摸、挤。
看：观察乳房的大小、形状、位置或皮肤的任何变化，看是否有皮肤的起皱，出现小凹、溃疡及变色。再观察乳头、乳晕，看是否有凹陷、脱屑的改变。
摸：触摸，乳房质地是否均匀、大小是否对称、有无压痛和肿块。注意肿块的部位、数目、大小、质地、边界、疼痛、活动度，并检查腋窝淋巴结。
挤：了解乳头是否有液体流出，把拇指和食指捏住乳头外围组织，向乳头方向排挤，看是否有液体流出，观察色泽。
3、自检发现哪些异常情况需要提高警惕？
乳房皮肤改变，桔皮样，皮肤局部的隆起、凹陷、脱屑。
乳房肿块，质硬、边界不清，活动度差，腋窝淋巴结肿大。
乳头糜烂，溢液，尤其是血性的溢液。
4、乳腺癌的致癌因素一般有哪几点？
恶性肿瘤的致癌因素是多因素的，乳腺癌也不例外。
内在因素：遗传因素，姐妹、母亲有无患乳腺癌，检测体内雌激素水平比正常高，基因检测BRCA1/2有无突变。
外在因素：电离辐射，包括乳房照射，环境污染。
不良生活习惯：饮食/吸烟/喝酒/休息/压力/内衣穿戴。
5、乳腺癌早期有哪些症状？
乳腺癌早期症状往往不太典型，没有全身症状。而出现典型症状或者全身症状已是晚期。
但如出现下述症状，需考虑早期乳腺癌：
乳房肿块，质地硬，活动度差，边界不清；
乳房皮肤改变，桔皮样改变；
乳头凹陷，红色、黑褐色溢液。
6、是否生了孩子就可以降低乳腺癌的发病率呢？
已有研究，有生育的比终身未育的妇女患乳腺癌的几率低!所以我们提倡适时生育，过正常女性的生活方式。
乳腺是性激素器官，受到体内多种激素调节，而雌激素暴露时间较长就容易患乳腺癌!所以行经期长、晚生育、未哺乳、经常使用含有雌激素的产品的女性患乳腺癌的几率就较高。
如今的时尚女性都很注重保养，为留住美丽，不惜服用雌激素或含雌激素的补品。但是，研究已表明，长时间使用雌激素可诱发乳腺癌，请大家引起注意。
7、乳腺癌与遗传有没有关系？
有的，一般来说，恶性肿瘤都有遗传特性，而乳腺癌更有明显的家族遗传性。
流行病学调查发现，10%的乳腺癌是有家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加2～3倍;如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。另外发病的年龄越轻，说明遗传因素越大，亲属中患乳腺癌的危险越大。
9、如何预防乳腺癌呢？
世界卫生组织通过数据分析，提出著名的3个1/3观点。即有1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症是可以治愈的，还有1/3的癌症可以提高生活质量，延长生存时间。
乳腺癌的预防措施主要有以下方面。
药物预防：三苯氧胺(他莫昔芬)，乳癌发病率下降40%。副作用：胃肠道反应，肝功能受损，子宫内膜癌发生率增3倍。
手术预防：卵巢切除、乳房切除。副作用:失去女性激素及女性美丽。
保持良好的生活习惯：女性正常生活习俗，适时生育，母乳喂养，更年期避免雌激素。心态保持乐观 、 工作劳逸结合 、锻炼室外活动。
饮食：少饮酒，低热量，多食水果、蔬菜、豆类、蘑菇、木耳。
10、经常乳房疼痛不适，是得乳腺癌的前兆？
乳房疼痛不适，特别是周期性疼痛，多是因为乳腺增生症导致的。
乳腺增生症是由内分泌紊乱引起的乳腺组织不同程度的增生，妇女中很常见。症状是乳房疼痛，周期性出现，围经期明显，平时症状可自行缓解。触诊乳房有多发小结节感，轻度触痛。
乳腺增生症不用太担心，95%均为单纯性增生，不会发展成为乳腺癌。平时注意休息、清淡饮食，定期复查。只有5%的为不典型增生，需要加强随诊，如无采取预防手段，可能会发展成为乳腺癌。
11、乳腺彩超没有发现包块，就一定不会患乳腺癌？
每年的体检，并不能完全代替乳腺癌的筛查。
早期乳腺癌的筛查，包括乳腺专科医生的查体及乳腺彩超及乳腺钼靶检查。乳腺彩超检查在我国是最普遍、最方便的检查，它的特点是发现乳腺包块，实性及囊性的包块。
乳腺钼靶检查，主要是发现乳房内有无钙化及钙化的性质。细小密集有毛刺的钙化多是恶性的，粗的、散在的钙化多是良性的。所以这两种方法侧重点不同，必要时需要协同检查，才能更好地除外乳腺癌。
12、乳腺癌可以治疗吗?
医学在进步，大部分乳腺癌是可以治愈，不用谈癌色变，尤其是早期乳腺癌。数据表明，早期乳腺癌病友，只要及时接受正规治疗，5年生存率可以达到90%以上。当然，对于晚期乳腺癌治疗效果肯定差，生存率也比较低。
