作者:顽疾归赵(武警总医院儿科医师)
门诊工作中,有部分家长会这样描述孩子的症状:屁大点的孩子,不知咋回事儿,经常蹭自己的小鸡鸡,腿夹着被子来回蹭……有的家长会接到老师反馈,孩子上课注意力不集中,身体在椅子上来回扭动,面红出汗,以为是多动症。
这些异常行为让家长很苦恼,也很纳闷,甚至有些患儿被戴上“癫痫、多动症”的帽子。还有一些家长会把孩子的这些行为视为自慰而恼羞成怒,发现后对孩子非打即骂,这样既不能有效阻止孩子的此类行为,还会对孩子的心理产生不良影响,影响孩子正常的学习生活。那么,这些孩子究竟出现了什么问题?其实吧,孩子上述症状,很可能就是“夹腿综合征”引起的。
什么是夹腿综合征?
夹腿综合征又称情感交叉腿综合征,是儿童的一种以夹腿为主要特征,并不断摩擦会阴部的习惯性不良动作,以1-3岁女孩多见,一般几天发作1次,严重者1天可发作数次,病程数月至1年以上,病因尚不完全清楚。
目前有观点认为其为婴幼儿生长发育期出现的短暂的行为问题,也有专家认为其与神经系统紊乱有关,部分文献报道其发病与激素水平有关。目前其发病更倾向于多因素共同作用所致。
哪些原因可能引起夹腿综合征?
1)炎症刺激
部分夹腿综合征患儿查体时可见外阴部红肿、瘙痒、分泌物异常,尤其在农村地区更为常见。这些患儿常常合并肠道寄生虫病如蛲虫、尿布疹,或因内裤过紧摩擦刺激外阴部瘙痒引起。
2)心理因素
部分夹腿综合征患儿所处家庭环境气氛紧张,缺乏母爱,女孩遭受歧视,情感上得不到满足,通过自身刺激来寻求宣泄及安慰,从而产生夹腿动作。
3)外界因素
学龄期儿童因错误的性教育,或接触一些色情信息后,也会导致此种行为。
4)性激素紊乱
部分患儿雌激素水平会略超过正常范围,但大部分患儿性激素正常
5)代谢异常
与体内尿氨酸增加,贮存铁减少,儿茶酚胺代谢紊乱及脑内多巴胺系统功能亢进有关。
孩子有夹腿综合征,家长该怎么办?
家长要注意患儿会阴部卫生,去除各种不良刺激。每日清洗会阴部,婴幼儿在其玩耍时也应使用尿布或纸尿裤。对学龄前及学龄期儿童,应穿宽松衣裤,避免内衣过紧引起患儿不适。
保持家庭环境和谐,使儿童生活愉快,解除心理压力,鼓励其参与各种游戏活动。睡前可以让儿童疲倦后很快入睡、醒后立刻起床可以减少发作机会。
当患儿发作时,以有趣事物分散儿童注意力,而不应责骂或惩罚。对年龄较大的儿童应诱导并鼓励他们有信心克服不良行为。对频繁发作和顽固的患儿,在其发作时可给予恶性刺激等厌恶性治疗,可促进其不良行为的消退。
对于考虑夹腿综合征的患儿可以常规进行脑电图相关检查,以排除癫痫。
对于合并尿布疹、湿疹及蛲虫病的患儿,需要及时诊治。
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