专栏导读
孩子弱视发生后,家长该如何应对?
没事,没准慢慢就变好了,要不戴个眼镜? ?
风风火火恍恍惚惚,「他二姨,你那有什么偏方治弱视吗?」 ?
听从医嘱,对症治疗。?
本期儿童专栏,为你介绍儿童弱视的几种治疗训练方法。
在之前的儿童专栏文章【如何判断儿童是弱视?】中,我们知道,弱视可以分为:斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、废用性弱视(形觉剥夺性弱视)、先天性弱视或器质性弱视。
对于儿童弱视眼,治疗原则为:消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。
弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关:5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。
常见的弱视治疗方法主要有两种,一是消除形觉剥夺,二是消除两只眼异常的相互作用,其他的治疗方法则为辅助治疗方法。
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消除形觉剥夺
屈光矫正是最常见的消除形觉剥夺的方法,几乎所有的弱视患儿都会合并屈光不正,而屈光参差性弱视和屈光不正性弱视的直接病因就是屈光不正。屈光不正的存在,会导致视网膜成像抑制或健眼抑制。
弱视患儿都需要通过使用散瞳剂麻痹眼调节,获得静态的、准确的验光结果。对所有弱视患儿来说,经过验光明确有屈光不正的,都需要保持眼镜常戴。
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消除两只眼异常的相互作用
遮盖疗法(遮住一只,用另一只来看)是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
最常见的遮盖方法是遮盖健眼(视力较好一眼)。健眼被遮盖和剥夺视觉后,视力较差的眼得以获得视觉感知、视觉传入的机会,从而使差眼获得锻炼和兴奋。
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辅助治疗方法
1、精细目力训练
这是对弱视眼的一种特别应用训练,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法。
2、光栅训练
光栅疗法(CAM疗法)又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应,人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各方向刺激弱视眼以提高视力,本法对中心性注视效果好。
3、红光闪烁训练
采用波长为630纳米红光,针对刺激眼底黄斑中心区域细胞。该区域为眼底最敏感区,通过刺激可加速细胞生长,提高孩子视力。
4、后像增视疗法
如弱视为旁中心注视可进行后像疗法。利用弱视治疗仪进行治疗,一般每天做1~2次;每种功能每次做5分钟;根据弱视情况可采取戴镜或不戴镜做。
旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作。
旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼,非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片(波长600~640mm),促使黄斑中心注视,以提高视力。
以上治疗训练方法仅作为介绍,家长需在详细检查后听从医生或视光师建议及早针对性治疗,才能还孩子良好视觉。
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