城里孩子治感冒,为何还要化验

“医生,我小孩就是来看看感冒,还要抽血呀?”近日在孩子感冒一直不见好,因为是受凉感冒了,出现了咳嗽,在吃了一些感冒药和消炎药后,孩子的病没有痊愈,还是有些咳嗽。为此,我便带着孩子去医院就诊,希望医生能开点药,可医生听了听孩子的肺,然后检查了孩子咽喉后,问感冒几天了,我说至少7天了,怎么都不见好。大夫便说孩子的肺没有问题,估计是发炎了,说罢便开了单子说:“去查个血吧。”这让我满脸疑惑:“以前看感冒发烧什么都不需要检查,怎么现在看个病要抽血呢?这下打破了我以往对感冒的态度,是不是医生在提升自己的业绩额啊,是不是跟我们销售有一样的工作性质。”

后来为了了解孩子的病情,我开始翻阅了一些书籍,又问了人在省城医院上班的表弟,才知道:以前感冒发烧确实主要靠医生的经验,但是也容易因此导致误诊,因为不管是病毒引起的还是细菌引起的感冒,疾病本身不典型。单纯的病毒性感冒可以自愈,但是感冒经常是伴有细菌感染(感冒的类型在西医中分为:病毒性感冒、细菌性感冒,两者交替变异感冒),如不及时医治,就会产生咽炎、鼻炎、气管炎,甚至肺炎、心衰等一系列疾病。如何判断患者是否有细菌感染?“验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据,现在想来,我觉得验血还是很有必要。”一般情况下,大部分孩子只是单纯的感冒咳嗽,没有发烧症状,问题应该不严重,医生也可凭自身经验来判断。但是,往往也会有例外,考查患者究竟有没有细菌感染,除了人体的一些表象外,还是主要看血象的化验结果,否则,大部分医师也不敢百分之百保证。表弟还说,通过抽血发现异样的比例还是比较高的:“通常查血象的感冒病人中,有6成能查出问题。”

因此,验血是为了判断出引起病情的原因,这对用药很重要。普通感冒症状较轻,而流行性感冒的症状相对较重,多有发热,部分患者呈高热且持续不退,伴有流涕、咽痛、咳嗽等。医生参考抽血结果后,给予药物治疗感冒,一般不用抗菌素,而对于部分重症患者,则需使用抗病毒药物。

不少病人在拿到血液化验单时都会很茫然:这密密麻麻的数据,到底说明了什么?专家表示,通常拿到一张血常规化验单,医生主要看三个数据:白细胞计数、淋巴细胞百分比和中性粒细胞百分比。病毒性感冒表现为白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞百分比高;如果是白细胞计数和中性粒细胞百分比都高,说明是单纯的细菌感染;而白细胞计数和淋巴细胞百分比高、中性粒细胞百分比低,则表明既有病毒感染又有细菌感染,这个治疗就相对比较难。一般而言,治疗病毒性感冒需选用抗病毒药物,而治疗细菌性感冒时则需用到抗生素。目前抗生素药物其品种繁多,需根据患者病情由医生指导应用。


为了彻底搞清感冒这个看似普遍的病症,我有对细菌、病毒也做了一下分析

细菌和病毒最本质的区别在于:

1.细菌是一种单细胞生物,具有相对完整的细胞结构(细菌是有细胞壁的,这点对后面讲治疗细菌感染很重要);而病毒不具有细胞结构,病毒仅仅是一个蛋白质外壳包裹了一点DNA或者RNA而已

2.细菌是可以自行生长繁殖的,病毒就只能寄生于宿主细胞内才能繁殖

3.细菌的个头都是比病毒大很多

4.细菌主要是通过二分裂来繁殖的(个别情况有芽孢),一变二,二变四

病毒的繁殖我找了张噬菌体(一种专门捕食细菌的病毒)的图来给你演示一下

噬菌体感染细菌后,释放自己的DNA进入细菌内部,然后利用细菌内的材料大量合成自身原件,组装起来成为新的病毒。最后宿主细菌破裂,病毒全部释放出去再去感染新的宿主

预防方面,对于病毒最有效的手段是疫苗。对于细菌,也可以用疫苗,不过更复杂一些。也可以使用抗生素预防(比如手术前之类的),不过要遵医嘱。

治疗方面,细菌感染使用抗生素。病毒感染使用抗病毒药物。由于两者结构完全不同,抗生素对病毒完全无效,反之亦然。