据媒体报道，不久前，武汉的一位姑娘，在夜跑后，发现尿液变成了酱油色。咨询医生后，她才知道，自己患上了横纹肌溶解症。[1]
那么，横纹肌溶解症是怎么回事呢？
“横纹肌溶解症”，顾名思义，是横纹肌出了毛病。横纹肌就是有横纹的肌肉，包括骨骼肌和心肌两种。这里指前者。其主要生理功能，是通过收缩和舒张，产生并调整运动。
（显微镜下的骨骼肌呈横纹状，图片来源：wikipedia.org）
人体是由细胞组成的，横纹肌自然也不例外。和其他细胞相比，横纹肌细胞既有一些相同之处，也有一些特殊性。在细胞内部，横纹肌细胞也含有酶类、储存着一定的能量（ATP），不过，肌球蛋白（myosin，也称肌凝蛋白）是横纹肌独有的组成部分，为肌肉收缩提供直接动力；在横纹肌细胞外部，则有大量钙离子，这是神经调控肌肉的关键。
（肌球蛋白，图片来源：wikipedia.org）
平常不运动的人，突然进行大量运动时，可能引起身体一系列的变化。
首先，肌肉无法适应骤然增加的运动量，产生严重缺血，肌肉的过度收缩又引起肌肉高热，温度升高以后，对温度敏感的物质，如酶类，就没有办法正常工作。[2]
接着，因为缺血和酶类罢工，横纹肌细胞的细胞膜发生异常。细胞外的钙离子大量内流，激活细胞内的钙依赖性蛋白酶、磷脂酶，导致肌原纤维、细胞骨架和细胞膜蛋白破坏，引起细胞解体；同时，细胞内的钾离子大量出走，肌球蛋白也被释放到血液中。
最后，运动完、休息时，血液重新进入横纹肌，不但会把横纹肌细胞外的钾离子、肌球蛋白带走，而且有可能释放大量自由基，进一步伤害横纹肌细胞，导致横纹肌细胞大量死亡。
横纹肌细胞死亡，会导致肌肉疼痛、肿胀，严重者肌肉痉挛、强直，患者会出现不明原因的疲劳和乏力；与此同时，因为心肌细胞对钾离子浓度十分敏感，大量钾离子进入血液，可引起高钾血症，导致心悸、心律不齐甚至死亡；而肌球蛋白，富含血红素，进入肾脏以后，不但会导致尿液颜色改变，还有可能产生自由基，伤害肾脏细胞，引起急性肾功能衰竭。
（自由基损伤细胞，图片来源：nutrova.com）
这就是横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）。
横纹肌溶解症可以由多种原因引起，如药物、一氧化碳中毒、有机磷农药中毒等。[3]不过，最为常见的原因，是不当运动，如，运动过度、运动量突然增大等。
之前，有过食用小龙虾引起横纹肌溶解症的报道。世界范围内，也有一些食用海鲜导致横纹肌溶解症的例子。但是，总的来说，海鲜和横纹肌溶解症的关系并不清晰。食用海鲜引起横纹肌溶解症的概率很低，海鲜种类和发病也没有什么规律。[4]
对一般人而言，预防横纹肌溶解症，最好的方案是循序、适量运动。一定要根据自己的情况，密切注意自己身体对运动的反应。有条件的，可以监测心率，让心率维持在最佳范围，既达到运动效果，又不至于引起身体异常；一旦出现心悸、尿液颜色改变等症状，一定要及时就医，切不可有侥幸心理。
（目标心率区间[5]）
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参考文献
[1] SINA_MOBILE. 女职员夜跑3小时尿液变成酱油色 专家这样解释[EB/OL]. (2017-04-05)[2017-04-08]. https://zx.sina.cn/n/2017-04-05/zx-ifycwymx3906195.d.html.
[2] 史艳莉, 何小玲, 郭莉. 运动性横纹肌溶解症[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2007, 11(6): 1123–1126.
[3] 严志琼, 徐文哲. 横纹肌溶解症的病因探讨[J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2006, 7(5): 308–310.
[4] 陈旭锋, 黄培培, 康健等. 群发性横纹肌溶解症 23 例临床分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2010(10): 1062–1065.
[5] Target Heart Rates[EB/OL]. [2017-04-22]. https://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/PhysicalActivity/FitnessBasics/Target-Heart-Rates_UCM_434341_Article.jsp#.WPrTOoh95PY.
