要为夏天选一种代表性的食物，麻辣烫绝对是最有力的竞争者之一。便宜、好吃，谁不喜欢呢？不过，最近一则新闻提到，有人因为经常吃麻辣烫染上了麻烦。变得情绪低落，没有胃口吃饭、体重疯狂下降，连月经周期也出现了异常，停经数月。[1]
医生说：“你这是患上了厌食症。”
那么，麻辣烫和厌食症之间，有没有关联呢？
广义上的厌食症，指所有原因引起的进食障碍。比如有的癌症患者在接受化疗以后，因为药物作用，没有胃口；有些小朋友在断奶后，不想吃东西，可能是因为缺乏微量元素，[2]也可能是血铅水平异常[3]。
对于原本健康的成年人来说，厌食的原因通常有两个，一个是神经性厌食症（anorexia nervosa，AN），一个是神经性贪食症（bulimia nervosa，BN）。
图片来自网络
虽然一个“厌食”、一个“贪食”，看上去截然相反，但是很多学者认为，这两病是一种疾病的不同类型，甚至有人提出，神经性贪食症是神经性厌食症的后续。[4]
神经性厌食症的历史非常古老，早在1689年，就有医生记载。一个18岁的女孩，因为过度忧虑和担心，出现进食障碍，出现了月经不调的症状。[5]其后，相关病例零散出现。不过，一直到20世纪70年代，随着发病率的不断升高，这种疾病才真正引起医生们的重视。
目前认为，神经性厌食症最主要的临床特点，是明显的体重减轻，比正常平均体重减轻15%以上；而且，这种体重损失，是由患者故意引起的，比如回避某些可能导致肥胖的食物、自我诱发呕吐、过量运动等。[6]
因为体重的大量损失，患者可出现低血糖、血压偏低、皮肤干燥、毛发脱落等症状；由此引发的内分泌异常，对于女性，表现为停经，对于男性，则表现为性欲减退和阳痿。[7]假如症状持续，患者可能“触底反弹”，一边暴饮暴食，另一边，用催吐、利尿、间歇禁食等手段，控制体重，呈现出自相矛盾的状态，这就是神经性贪食症。[6]
虽然神经性厌食症患者存在一些内分泌方面的异常，但是普遍认为，这种病由心理因素引起。
在国外，“肥胖恐惧”一直被认为是神经性厌食症的核心。由于无处不在的“苗条美”宣传，患者对于自己的体重，有着异常的预期。经常认为“我太胖了”、“我不想继续变胖”。[8]因此，女性常常成为神经性厌食症的受害者，发病率远高于男性；对形体要求比较高的行业，如舞蹈、表演、模特，发病率尤其可怕。
（法国模特，从13岁起就为厌食症苦恼，图片来自网络）
不过，国内研究表明，中国的神经性厌食症患者，有自身的特点。一方面，一半以上的患者，从未表现出对肥胖的恐惧，而是以“无胃口”、“不饿”等理由拒绝进食；另一方面，工作变动、学业紧张等有可能增加精神压力的生活事件，对患者有很大影响。
对于神经性厌食症，强调心理治疗，在医生和家人的密切配合下，纠正患者不合理的饮食观念；假如症状加重，心理治疗明显无效，可以考虑用药物改变患者紊乱的饮食习惯，增加其体重，改善抑郁、闭经等症状。[9]
平心而论，麻辣烫并不算健康食品。食材、器皿，都有被污染的可能；大量摄入盐分、肉类、油脂，也确实对身体不好。但是，这些和厌食症没有什么关系。这个黑锅，人家是不背的。
---------------------------------------
参考文献
[1] SINA_MOBILE. 天天吃麻辣烫4个月！27岁白领竟得了这种病，暴瘦整整40斤！医生：再吃要人命[EB/OL]. (2017-04-17)[2017-04-22]. https://k.sina.cn/article_1847582585_6e1fdf79019002tqg.html?wm=3049_0016&from=qudao.
[2] 高鹏翔. 小儿厌食症的病因分析和临床治疗观察[J]. 中国医药导报, 2009, 6(16): 250–250.
[3] 曾国章. 厌食症发病相关因素研究[J]. 中国妇幼保健, 2008, 23(27): 3840–3841.
[4] 张大荣, 沈渔村. 进食障碍概念的演变及病因学研究进展[J]. 中国心理卫生杂志, 1993, 7(1): 7–10.
[5] 牟志伟, 林冰. 对神经性厌食的认识与研究[J]. 卫生职业教育, 2005, 23(2): 110–111.
[6] 武萌, 武成莉. 进食障碍影响因素的探讨[J]. 社会心理科学, 2006, 21(4): 89–92.
[7] 蒲素, 李宏亮. 神经性厌食症 52 例临床分析[J]. 中国综合临床, 2005, 8.
[8] 陈珏, 张明岛, 肖泽萍. 神经性厌食症的社会心理因素[J]. 上海精神医学, 2004, 16(5): 298–300.
[9] 张小小, 孙伯民, OTHERS. 神经性厌食症的治疗进展[J]. 国际精神病学杂志, 2013, 40(3): 182–185.
