荨麻疹是个“磨人的小妖精”,因为一旦发作便遍布全身、奇痒难耐,而且荨麻疹很难找到病因,去看医生,得到的回复总是抵抗力太低。那么今天就来跟随皮肤科医生了解一下荨麻疹是怎么回事?病因有哪些?患上荨麻疹应该怎么办?
图片来源网络
引起荨麻疹的因素有哪些?
荨麻疹,俗称“风疹块”,属于一种过敏性疾病,它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹,迁延数日或数月,在皮肤科门诊中是比较常见的一种疾病,有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。
更麻烦的是,荨麻疹的病因复杂,约3/4的患者找不到原因,尤其是慢性荨麻疹。那么,能够引起荨麻疹的常见因素有哪些呢?
1、药物。荨麻疹很多常是由药物引起,如青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。
2、食物。含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等是常见致病因素;某些植物性食物,如茄子、竹笋、菠菜等;还有一些食品添加剂等也可能引起荨麻疹。
3、感染。细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫;虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。
4、吸入物。各种花粉、尘土、动物皮屑、真菌孢子、甲醛、气体等。
5、物理及化学因素。如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。
6、精神因素及内分泌的改变。精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。
7、内科疾病。如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、风湿病及类风湿关节炎及胃肠炎等。
8、遗传因素。有些荨麻疹也可能是由遗传因素导致。
图片来源网络
荨麻疹发作时的症状
1、急性荨麻疹。
急性荨麻疹常是急性发作,全身瘙痒、风团、皮疹,可伴高烧,部份人可能会伴有腹痛,严重的血压下降甚至休克,病程1~2周内可自然痊愈,应积极治疗。
2、慢性荨麻疹。
病程超过六周以上。慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病,患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等,病情轻重与发病情况也会因人而异。
慢性荨麻疹,即使原因不明,也有50%左右在1~2年内痊愈。但确实有部分荨麻疹长期反复,影响生活工作,需要长期坚持口服抗组胺药,控制好症状后逐渐减量维持。
图片来源作者
几种常见特殊类型荨麻疹
1、胆碱能性荨麻疹。属于人们常说的风疹块的一种。多发生于青年期,当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料,或在运动后,体温略增,增热的血流刺激大脑体温调节中枢,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱。当停止运动或平静以后,症状即可消退,严重的话,症状完全消退可能要经过数月或数年不等。
2、寒冷性荨麻疹。人体暴露在冷环境中引起的过敏反应,常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团,多见于面部、手部,也可累及其他部位,自觉瘙痒,有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状,严重者可发生休克。
3、水源性荨麻疹。在皮肤接触水的部位,立即或几分钟内发生风团、瘙痒,30-60分钟内消退。与水源水温无关,汗液、唾液甚至泪液可激发反应,预先用凡士林涂于皮肤可预防发生风团。
4、日光性荨麻疹。主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿,持续1~2小时。以女性多发。
图片来源网络
5、皮肤划痕症。也称为人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。
6、压迫性荨麻疹。皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生,受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部,通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等,发病机理与激肽有关。
7、血管性水肿。又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹,为急性局限性水肿,多见于皮下组织疏松处,如眼睑、唇部、包皮、头皮、阴唇等。水肿处皮肤紧张发膏,境界不明显,呈淡红色或较苍白,质地柔软,为不可凹陷性水肿。
图片来源网络
得了荨麻疹该怎么办?
1、一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,但你可能不知道,这么做不能止痒,还可能越抓越痒。主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
2、有些人会热敷,虽然热敷可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。
3、少吃海鲜、羊肉等食物,多吃水果和蔬菜,避免饮酒和食用刺激性食物。不建议忌口,但是在食用某种食物后可引发或加重荨麻疹,那该食物可能会过敏,应暂时不吃。
4、积极去医院治疗;忌外用激素类药物,除非特别严重的荨麻疹,否则不宜长期口服激素及免疫抑制剂治疗,特别是慢性荨麻疹。
编辑:鲁凡英
(专家:林小清,福建医科大学附属第一医院闽南分院皮肤科医师,科普中国微平台原创首发)