可不是道听途说,这是一个发生在柬埔寨的真实事件。18岁的小姑娘因蛀牙去拔牙,结果拔完后不幸感染了噬肉菌(食肉菌),病菌通过血管扩散到脸上,在短短的几个月内她的脸部组织就红肿发黑坏死。
不过已经有好心人帮她筹款,还有个德国脸部重建团队正帮他治疗。
这种噬肉菌就是坏死性筋膜炎,这种病多发于手术严重感染,免疫力低下者,通常是从破皮处或者擦伤摔伤处入侵,专“吃”脂肪和筋膜,若不及时清除,短时间内会发展为中毒性休克,器官衰竭甚至死亡。
大家可以对比姑娘术前和如今的模样,真是令人心酸.....
拔牙看似极其普通又简单,事实上,任何手术都是有风险的,拔牙是一件严谨的工作,有很多的注意事项,若盲目的拔牙可能会造成一系列的不良后果。
术中并发症
1)软组织损伤:牙龈组织撕裂是最常见的,多因拔牙时医生操作不当造成牙龈或软组织撕裂伤。如果损伤范围不大、不严重,可不做特殊处理。若损伤范围过大、出血过多,应予以缝合。
2)牙根折断:蛀牙严重,根尖弯曲,根分叉大, 根肥大,牙根与牙槽骨粘连等,或者拔牙操作不当,用力不当,牵引方向不当造成折断。这种情况需拍X线片检查,向患者交代清楚,如发现牙根折断,根据断根的情况,用适当的方法拔除断根。
3)牙槽骨损伤:在牙槽骨薄弱部位以及牙与牙槽骨板发生粘连时,因用力不当,造成牙槽骨折断。
4)口腔上颌窦交通:当上颌后牙断根后,取根易将牙根推入上颌窦内,或根尖有炎症,拔牙后出现上颌窦与口腔交通。
5)其他损伤:神经损伤,颞下颌关节脱位,下颌骨骨折,牙及牙根的丢失以及邻牙损伤等并发症。
术后并发症
1)拔牙后出血:正常情况下,拔牙创压迫半小时后不会再出血。
出血的原因有全身和局部因素,全身的包括血液疾病,高血压,肝胆疾病等。局部的则是牙龈撕裂,牙槽骨骨折,牙槽窝内有肉芽组织或异物,血凝块脱落或继发感染。
2)拔牙后感染:一般牙拔除后不发生拔牙创感染,复杂牙和阻生牙拔除易发生感染。
①急性感染:拔牙创伤大,补牙前有炎症,有糖尿病有关。多发生于拔牙后第二天,局部或者面部疼痛,肿胀等。
②干槽症:下颌牙常见,特别是阻生智齿拔除后,如果拔除后2-3天出现剧烈疼痛,可能得了干槽症。可见拔牙窝空虚、或有腐败物,呈灰白色,有恶臭味。这与创口和细菌感染有关,所以术中要严格操作,另外拔牙后不要急着漱口,吐口水,刷牙,若是将血凝块弄出来,易造成干槽症。
③慢性感染:局部因素导致,如牙槽窝内残留残根,肉芽组织,牙结石,碎牙等。表现为拔牙创口经久不愈,留下一个小创口,创口周围牙龈红肿,可见少量脓液排出,一般无明显疼痛。
拔牙前一定要认真检查,有炎症的先治疗再拔牙,还有感冒,经期免疫力低下时避免拔牙。拔牙后若是出现各种问题,及时找医生处理。