实际上，患有高血压、心血管疾病、糖尿病甚至是肝病之类的传染病的特殊群体相当庞大，这些特殊患者出现口腔疾病后，就医时往往只说自己的牙齿哪里不舒服，而没有跟医生交代自己的相关病史和真实病情。在一些私人的小牙科诊所，有时医生经验不足或不够细心，在问诊环节也可能漏掉这些重要的细节。因此，为避免出现意外，治牙前，应将是否有糖尿病、心血管疾病、其他系统性疾病、家族病史、吸烟以及其他长期治疗等信息等情况交代清楚，医生才能对症做出相应的建议和处理。
糖尿病患者治牙前首先应控制好血糖。血糖得到有效控制，患者进行常规牙周治疗或拔牙、种植牙等小手术问题不大，治疗时间最好选在早餐及服药后一小时。但在治疗前后，糖友仍需密切观察和维持血糖的平稳。
高血压、心血管疾病是老年人常见病。这些患者拔牙前容易因心理紧张等因素使血压升高，甚至发生意外。因此，长期患有高血压的病人在拔牙前一定要做好调节。比如，拔牙的前一晚一定要充分休息，按时吃药控制好血压;另外要放松心情，跟医生和亲友充分沟通，尽量消除紧张和焦虑，对口腔治疗做好充分的准备。
还要特别提醒的是，过去6个月内曾发生过心梗、脑卒中或处于不稳定性心绞痛状态的患者，不宜做系统的牙科治疗。对高血压和冠心病患者，在治疗时应随时检测血压，避免治疗引起的应激状态。而对风湿性心脏病、先天性心脏病和有人工心脏瓣膜者，可在医生指导下预防性使用抗生素以防感染性心内膜炎。使用心脏起搏器的患者不能使用超声洁牙机，以免干扰起搏器的功能。
很多传染病伴有口腔疾病的表现，如实告知病情更有利于疾病的诊断和治疗，避免误诊。比如，当乙肝患者进入肝硬化阶段时，因肝合成功能障碍以及脾功能亢进，导致体内凝血因子缺乏及血小板降低，并出现全身多部位出血的症状，牙龈也会出血。但这种症状往往容易被忽视或误以为普通牙周炎。如果能及时就诊，将这种病症与普通的牙周炎区别开来，可为肝硬化的早期诊断提供帮助。
