孩子的注意力问题一直是后台家长们咨询的热点。
有些孩子注意力差仅仅是因为对当前任务不感兴趣，而有些则是患了注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD），这类儿童就是我们俗称的「多动儿」。
那今天，我们就来谈一谈，关于「多动儿该不该吃药」这个话题。
文 | 顾泳芬
多动儿在学业、行为和社交等方面存在困难，服药可以改善这些孩子的表现。但用药关乎健康，加上社会上有很多传言，使家长们面对这个问题时，往往很犹豫。
那这些传言我该信吗？我的孩子需要吃药吗？我该怎么帮助他呢？下面就这些常见的疑问，为大家提供一些参考。
药物治疗有效吗？
超过150项对照研究表明，在处理注意力分散、过动、冲动这些ADHD核心症状时，药物对70%-80%的多动儿有效，但每个儿童的受益程度不同。
治疗ADHD的药物主要有哪些？
目前，治疗ADHD的首选药物为兴奋剂类药物，常见的有「利他林」（Ritalin）、「专注达」（Concerta）。兴奋剂类药物主要作用是平衡脑部神经递质水平，优点是方便服用及起效快。
部分不适用兴奋剂类药物或对其反应不佳的孩子，可能需要服用一些非兴奋剂类药物，如「托莫西汀」（Atomoxetine）。它是一种抗抑郁药物，有助于改善孩子专注力不足、过动及冲动等行为。
服药有哪些有益效果？
药物对绝大部分多动儿的疗效非常显著，能有效改善孩子注意力不集中的问题，减少多动和冲动行为，让孩子的活动水平降低到正常范围内，更善于自我控制与管理，并且能在一定程度上提高学业表现，短时间改善人际关系。
服药可能有哪些副作用？
与其他药物相似，ADHD药物对一些儿童可能会有不良反应：睡眠困难、胃痛、头痛、食欲减退、嗜睡、易怒和神经质等。
在极少数情况下，药物可能导致神经性痉挛、幻觉和古怪的行为。
一般情况下，副作用多发生在治疗早期，往往是短时的，会随着剂量的减少而减轻或消失。在使用药物时，家长需咨询医生，作适当的评估和管理。
这些服药的传言我该信吗？
① 长期服药会成瘾？
很少。
目前没有数据表明多动儿药物成瘾是一个问题，或服用药物的孩子更可能滥用其他物质。但不排除有些孩子滥用药物或将口服变为注射，导致成瘾。因此，家长对孩子的用药监管是非常重要的。
② 服药会阻碍生长发育？
现有资料表明：服药期间，部分孩子的生长会受到一些影响，不过如果在青春期停止服药，孩子的最终身高将不会受影响。
③ 服药会变呆？
一些孩子在服药时会变得迟缓和退缩，但这些症状通常表明剂量过高，或者没有鉴别出共同存在的情况，如情绪问题。
④ 中药比西药好？
中医给大家的印象就是副作用小，因此有些家长会倾向于中药。就现有文献来看，确实近年来有不少中医临床有效报道。
但需要提醒的是，目前临床上兴奋剂类仍是首选药物，因其受过严格的研究检验；如果选择中医，请一定要找一个靠谱的好中医！
我的孩子需要吃药吗？
虽然绝大多数的多动儿会受益于药物治疗，但并不是所有的儿童都需要它。
在决定孩子是否需要服药时，以下考虑将会有所帮助：
① 孩子的年龄？
一般情况下，不建议6岁以下的孩子服药。应该考虑以教育干预为主。6岁以上如果症状严重，应谨遵医嘱服药。
② 之前尝试过什么干预措施？
一些多动儿可以通过其他方式（包括适当的行为和教育干预）有效地控制症状。如果担心孩子用药有安全隐患，可以先尝试非药物干预措施。
③ 孩子的状况严重吗？
ADHD引起的学业、社会和行为功能障碍的程度可能有很大的个体差异。如果孩子的功能受损不严重的话，可以暂时不考虑药物。
④ 孩子对服药的态度是什么？
家长应该告诉孩子为什么要服药以及用药的益处，要倾听孩子的心声，尤其是对年龄较大的儿童和青少年，因为他们很可能担心被同伴嘲笑。
⑤ 是否了解药物的客观信息？
这至关重要！
家长在做决定前，应尽可能地了解相关药物，知道药效和可能的副作用，让孩子进行专业的评估，并与主治医生探讨最佳的治疗方案。不急着做决定，先试用药物；如果发现不适，可及时停止。
孩子服药期间，我该怎样帮助他？
孩子接受药物治疗期间，家长可以通过以下方式给予支持：
用药监管：保管好药物并做好记录，监督孩子准时服药；
心理关怀：关怀孩子的心理健康，倾听孩子的内心想法，如果孩子对服药有负面情绪，家长应及时与孩子沟通。此外，应让孩子了解到药物只是一种帮助，真正对他们的行为表现起作用的是他们本身；
团队合作：与医生、教师积极沟通，承担起团队合作的纽带作用；
饮食安排：有些孩子服药期间会食欲减退，可以咨询医生如何解决，为孩子安排适宜的三餐，让孩子有食欲。
总结——
1. 药物对70-80%多动儿有效，能显著改善ADHD的核心症状；
2. 大多数孩子不会因服药而出现长期不良副作用；
3. 孩子对药物的反应因人而异、随时而变；
4. 家长在为孩子做服药决定时，要综合多方信息；
5. 家长在孩子服药期间要做好监管和沟通工作，给予孩子积极支持。
如果您还有任何疑问，欢迎在这里留言！下一期，我们还将推出「如何辅导多动儿有效学习」，敬请关注。
