随着人们的生活水平的提高,大家越来越注重健康。像一些慢性病患者,都能够在家里遵从医生进行自我调理和维持治疗。比如像高血压,发病率高,中风率也高,需要长期不间断的监测血压和服药,以维持血压平稳,才能够有效以防血栓中风的发生。所以很多老年人,家庭都备有电子血压计,每天监测,掌握数据。因为电子血压计使用方便,家庭使用率高,但常听到这些人抱怨:电子血压计太不准了,是不是应该买更贵的或某某大品牌的;水银血压计应当非常准,可惜不会使用啊。今天,小工就来跟大家聊一聊,如何量准血压这个问题。
什么是血压?
血压是血管内的血液对血管侧壁单位面积的压力,其实就是压强,单位都为毫米汞柱或千帕,与心输出量、动脉弹性、心率等因素直接关系。
哪种测量血压方式最准?
测量血压方法有两种方法:
一种是直接有创法,即使用抗凝剂情况下将长的导管伸入动脉内,另一端连接压力传感器所测出来的血压数值。多使用危急重患者或休克患者,需要监测血压时。
?有创血压传感器?
一种是间接无创法,即通过测量外周动脉血管外壁的压力所得的数值。99%以上情况使用的都是间接无创法,也就是我们日常中常见的外周动脉测量法。
间接无创法测量的部位: 理由上任何一个动脉流经的部位都可以测量,实际常用的是肱动脉、桡动脉,还有的可测腘动脉、股动脉。
间接测量工具:水银柱台式、立式,强簧式,电子臂式、腕式。各有优缺点。
三类血压计的优缺点比较
因此从血压的定义来看,最正确的无疑是有创的测量方法。但由于有创,对被测量者损伤较大,权衡利弊,一般不使用,其次是股骨动脉血压,因为股动脉更靠近心血管的大动脉,受外周的因素影响很小,但测量操作非常的不方便,也很少用,再交就是测量肱动脉,最不准确的是桡动脉,因为桡动脉较细,不易识辩,多用于腕式电子血压计。
从理论上来说,水银柱血压计以及电子血压计测量,都应当是比较准确的,不存在哪一个准确哪一个不正确?但在实际的操作中,因为人的因素以及仪器的因素,电子血压计表现出来误差比较大,尤其是测量桡动脉的时候,敏感性明显下降,误差增大,但一般在5到10个毫米汞柱是可控的范围;而水银柱血压计也由于判断者的主观因素,误差多在五个毫米汞柱以内,否则,就是测量错误引起的偏差,这是应当尽力避免的,
正确测量血压的方法(以水银柱血压计为例)
测量前准备:安静的室内息10-15分钟以消除疲劳、紧张等对血压的影响,检查前5分钟内不要做体位变动;室内温度应以20℃左右为宜,太冷、太热对血压高低都有影响;检查血压前半小时内,应避免进食,不吸烟、不饮酒,排空膀胱(解小便1次)。
测量步骤:
1、将血压计汞柱开关打开,汞柱凸面水平应在零位
2、病人可取仰卧位或坐位,肘部和血压计应与心脏同一水平(坐位时应平第四肋软骨;仰卧位时平腋中线)。被测上肢(通常为右上肢)裸露、伸开并外展45度
3、将血压计袖带缚于上臂:气囊中部应对准肱动脉,袖带松紧以恰能放进一个手指为宜,袖带下缘应距肘窝横纹2~3cm;
4、将听诊器膜型体件置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处,轻压之。
5、旋紧与气囊相连的气球充气旋钮,并开始充气。气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音,观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后,汞柱再升高20~30mm
6、松开气球上的充气旋钮使气囊缓慢放气,同时应水平注视缓慢下降的汞柱凸面水平,下降速度以2~4mm/秒为宜,心率缓慢者下降速度应慢。
7、确定血压数值:汞柱下降过程中,当听到第一次肱动脉搏动声响时汞柱凸面所示数值为收缩压,随着汞柱下降,搏动声音逐渐加强,然后声音突然减弱而低沉,最终声音消失。声音消失时汞柱所示数值为舒张压。
8、用同样的方法测血压二次,取两次检查值的平均值为血压值并记录。
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