3月9日是世界肾脏日，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议，将每年3月份的第二个星期四定位世界肾脏日。今天我就来讲讲造成肾脏损害的一类罪魁祸首——药物。
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什么是肾脏？
肾脏是帮助我们排泄体内废物和毒素的一个重要器官，同时它也是帮助我们处理和排泄体内药物的一个重要器官。由于流经肾脏的血流量大等原因，肾脏成为了一个容易被药物伤害的器官。
由于药物导致的肾脏疾病也越来越多，有资料显示药物导致急性肾小管坏死或急性间质性肾炎的发生率高达18.3%，而抗生素引起的肾损害发生率达36%。
哪些药物容易引起肾脏损害呢？
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中草药
在我国，引起药物性肾脏损伤的一大罪魁祸首是一些中草药，由于缺乏相关知识，很多人认为中草药是无毒无害无副作用的好药，因此往往在服用时随意性很大，或自己找一些偏方服用，或不按照医嘱服用。
其中雷公藤就是一类具有肾脏毒性的中草药，它能够导致肾小管坏死、肾功能衰竭，严重可导致患者死亡。
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抗生素
抗生素也是一类容易引起肾脏损伤的药物，包括两性霉素B、庆大霉素（还有耳毒性）、头孢霉素、万古霉素、磺胺类药物等抗生素可对肾脏造成损伤。加上滥用抗生素可导致耐药性产生，因此大家不要随意自行使用抗生素。
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抗肿瘤药物
顺铂、氨甲蝶呤、光辉霉毒、丝裂霉素-C、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等抗肿瘤药物同样会对肾脏造成损伤。
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解热镇痛药
阿司匹林、布洛芬、保泰松、扑热息痛等解热镇痛药对肾脏功能有毒副作用，老年人关节痛、头痛常服用这一类药物，加上老年人肾脏代谢功能下降，因此有造成肾脏损伤的可能，在老年人中需要特别注意。
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重金属药物
如铅（铅丹）、汞（朱砂）等重金属药物也可以对肾脏造成损害。除了上述药物以外，还有一些血管造影剂、抗癫痫药等也可以造成肾脏损害。
如何避免肾脏伤害呢？
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一、不随意听信偏方，不擅自使用中草药
很多偏方中添加了重金属药物和许多成分不明的药物，加之缺乏相应的临床副作用验证，因此使用这些偏方有很高的机率造成肾脏损伤。
另外由于普通人缺乏中草药的相关知识，加上对中草药的错误认识，往往认为其无毒无害无副作用，很容易在不知不觉中损伤了肾脏。因此请不要随意听信所谓的偏方，更不要擅自使用中草药进行疾病治疗。
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二、服用药物时增加饮水量
服用药物时可以增加饮水量，保证足够尿量以保护肾脏免受伤害。
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三、长期服药，需要定期监测肝肾功能
对于需要长期服药的患者，比如脑梗的患者需要长期服用阿司匹林预防梗塞，因此，每隔一定时间去医院复查肝肾功能是及早发现肾脏损伤的一个有效方法。
另外，由于尿量也是反映肾脏功能的一个临床指标，因此，在服药时也可以关注小便量，如果小便量明显减少，那么则提示肾脏功能受损严重。
同时，水肿也是肾脏受损的一个标志，如果出现颜面部，尤其是眼睑的水肿，一定要警惕有肾脏损伤了。
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四、避免使用有肾脏毒性的药物
本身有肾脏功能疾病，以及老年人和儿童等肾脏功能不完善的患者，在就诊时一定要告知和提醒医生，避免使用有肾脏毒性的药物，或者减少药物的使用量。
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五、遵从医嘱
在接受药物治疗时，请一定遵从医嘱，切莫自行随意增加药物的使用量。希望大家好好呵护自己的双肾，健康工作五十年，幸福生活一辈子。
编辑：胡小雨
（作者：张远超，临床医生，原创作品，转载请注明出自知识就是力量）
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