糖应该怎么吃?

日前有科学研究指出,糖比盐更容易引发高血压。近年来随着研究的深入,糖这种人类过去第一营养物质的名声每况愈下,其危害健康的恶名大有超过高盐和高脂肪之势,甚至被国际“控糖行动”组织比作“一种新烟草”。

今年以来,世界范围内控糖行动方兴未艾。2014年3月5日世界卫生组织(WHO)公布的糖摄入量指南(草案)公开征求意见,建议糖摄入量占每天总能量的比例应不高于10%(成年男性大致每天70克,女性50克)这基本与一瓶500毫升全糖可乐的糖含量(56克)相当,如果进一步降低到5%以下(35克、25克),还会有额外好处。

无独有偶,2月27日美国食品药品监督管理局(FDA)公布了拟议中的包装食品营养成分标签修订方案,增加了“添加糖”标识内容,加以警示。

为什么两大权威机构同时对糖大动干戈?

新指南的编写基于WHO委托进行的两项系统审查。

由新西兰奥塔哥大学完成的《饮食摄入糖和体重:随机对照试验和队列研究的系统审查及荟萃分析》显示,在自由进食的成年人组,摄入膳食糖的减少与体重下降相关;增加糖摄入量与体重增加相关;当用相等能量的其他碳水化合物替换饮食中的糖后,体重没有变化。在儿童组,为期一年的涉及含糖饮料消费量与体重关系的前瞻性研究显示,高糖摄入组较低糖组,超重和肥胖发生率显著增高。结论是,游离糖,特别是含糖饮料中的游离糖,仅能增加总热量的摄入,会导致超重和肥胖的发生率增加,还会影响其他含有更丰富营养素的饮食摄入,是一种不健康饮食。

英国纽卡斯尔大学完成的《限制糖摄入对龋齿的影响:为世卫组织指南提供信息而进行的系统审查》,儿童组50项研究中有42项、成人组全部5项研究,显示糖摄入与龋齿发生之间存在正相关;一项被认为质量中等的研究发现,游离糖摄入量低于总能量的10%(要求)和5%(进一步建议) ,能显著降低一生中龋齿的风险。

WHO认为,结合过去和这两项分析可以明确,游离糖的摄入是造成超重和肥胖、增加龋齿风险的主要因素。

过去的几十年,超重和肥胖病发生率快速升高,已经成为世界流行病。WHO基于2008年的数据估算,全球20岁及以上的成年人中超过14亿人超重,达到肥胖标准的有5亿。2011年,有4000多万5岁以下儿童超重。2月份发布的美国心血管病统计更新显示,2010年68.2%的美国成年人超重,达到肥胖标准的占35%;2至19岁儿童少年中31.8%超重,16.9%属于肥胖。

超重和肥胖,是包括糖尿病、心血管疾病和癌症在内的若干慢性非传染性疾病的主要风险因素,是全球引起死亡的第五大风险因素。每年至少有280万成人死于超重或肥胖。另外,44%的糖尿病、23%的缺血性心脏病以及7~41%的癌症归因于超重和肥胖。

FDA在包装食品营养成分标签修订方案中指出,添加糖除增加热量供应外不含有任何其他营养成分,因而也被称为“空热量”;进食添加糖除增加整体热量摄入外,还会影响其他含丰富营养成分的营养物质摄入,因而需要加以标识警示。

什么是游离糖?

糖类包括一大类化学物质,彻底氧化后最终产物是二氧化碳和水,因此也称碳水化合物。

膳食中的碳水化合物可以分为简单碳水化合物,指单糖或双糖;复杂碳水化合物指聚合而成的糖类,主要包括淀粉和膳食纤维。

WHO新指南建议限制摄入膳食糖是针对游离糖,包括添加糖即所有在加工过程中添加到食品中的单糖(如葡萄糖、果糖)和双糖(如蔗糖或砂糖),以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的简单糖。

为什么是游离糖?

糖类是人体所必须的营养物质之一,是最主要和直接的能量来源,脑和神经系统只能利用葡萄糖。可以说,人只要活着就一刻也离不开能量。因此,人类祖先在能量物质不能得到保障的长期进化过程中,对于能量物质——含有能量的碳水化合物、脂肪和蛋白质即所谓三大营养素——开发出特别的嗜好,简单糖更被直接感受为“甜蜜”,并可以刺激脑奖赏中心分泌多巴胺产生欣快感。也就是说,获取糖和性活动并列为“最高级别和最优先奖赏”。

但碳水化合物尤其是简单糖,是不能提供其他任何营养成分的“空热量”,所以当能量物质不再缺乏时,对于可以产生“甜蜜感”的游离糖的嗜好,就变成了一种不良饮食习性的巨大诱惑。

奥塔哥大学的这项研究发现,当用相等能量的其他碳水化合物替换饮食中的简单糖后,体重没有变化。研究者认为,糖成为促使体重增加最明显因素可能的机制是,游离糖(尤其是以液体形态)摄入时,被身体快速吸收,打破了体内的能量代谢平衡,促使剩余能量被肝脏转化成脂肪加以贮存,增加了超重和肥胖的发生。

淀粉是葡萄糖的高聚体,需要经过消化道内的淀粉酶分解成为双糖(麦芽糖)和最终的单糖(葡萄糖)才能被吸收进入血液,是人体最主要的血糖来源。过量摄入,不能消耗部分则可以转化成脂肪加以储存。因此,并不一定是“吃肉”(高脂饮食)才能导致肥胖,过量碳水化合物摄入同样可以导致肥胖,有人称之为“面胖”。但由于淀粉类消化、吸收和转化为简单糖需要一个时间过程,可以使得血糖保持均衡,因此对于能量代谢的影响明显低于简单糖,与肥胖的关系不及游离糖直接。

膳食纤维,即食物中的纤维素,是由多个类葡萄糖分子组成的大分子多糖。由于人体缺乏分解纤维素的酶,因而不能消化纤维素。纤维素在肠道内可以吸收大量水分,增加粪便量,增加肠蠕动。可溶性纤维素被肠道内细菌酵解产生短链脂肪酸,作为肠道细胞和细菌的能量来源,与不溶性纤维素一起,促进肠道蠕动,减少胀气,改善便秘。因此,膳食纤维是一种健康的“糖类”,一般推荐量为每千卡路里能量14克。

聪明地选择膳食中的糖

严格限制游离糖尤其是添加糖、增加膳食纤维摄入,是针对糖类的健康饮食原则。

食物中天然存在的单糖,包括果糖(水果中)、半乳糖(牛奶产品中);双糖包括乳糖(奶制品中)、麦芽糖(某些蔬菜和啤酒中)、蔗糖、蜂蜜。

含淀粉和纤维素的食物包括:豆类、蔬菜、全麦(谷)类食品。

含有多种维生素和矿物质及简单碳水化合物的食品,包括水果、蔬菜、奶及奶制品。

含添加糖食品,例如:糖果、糕点、定制碳酸饮料如苏打水、糖浆、粗制糖(红糖)和精制糖(白糖)等。

健康饮食就是指明确各种食物不同糖类的含量,并仔细阅读包装食品营养成分标签,尽量避免含有单糖和双糖(尤其是添加糖)多的包装食品和精加工食品,选择富含纤维素、维生素和矿物质的水果、蔬菜和全谷物食品。

总之,最基本的原则就是拒绝一切添加糖。

(作者:挣脱枷锁的囚徒)