本文作者：深圳市儿童医院 肖东
人类的成长发育史划分为五个阶段：口腔期、肛门期、性器期、潜伏期与生殖期。
儿童在3～5岁时，认识到两性之间在解剖学上的差异和自己的性别，会把精力集中投放在生殖器部分，性器官成了儿童获得性满足的重要刺激，表现为这个时期的儿童喜欢抚摸生殖器和显露生殖器以及性幻想。
这个时段,小朋友会对自身的性器官过度关注，另外，还有一种疾病也是该时期的高发期：疝气。主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝。
儿童疝气，是怎么产生的？
在胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出，称为鞘状突，鞘状突沿睾丸引带下降，睾丸引带是连接位于后腹膜的睾丸与阴囊底部的索带。
睾丸随着鞘状突下降而到达阴囊内。正常发育时，在出生前后鞘状突逐渐萎缩闭塞，使睾丸鞘膜腔与腹膜腔不再相通。如果发育异常，腹膜鞘状突未闭塞，仍然保持开放或部分开放，在腹压增高的情况下，腹腔内容物进入其中，即形成了先天性腹股沟斜疝。
因右侧鞘状突闭塞比左侧晚，因此右侧疝发病率高。女孩的鞘状突称为NUCK管，同上道理，NUCK管未必，即形成女孩疝。
阴囊或腹部突出的鼓鼓的东西是什么？
肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软。
其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。
这些年龄段的孩子，是高发期
出生时有80-90%的孩子鞘状突未闭合，生后1年左右仍有57%未闭合。多出现在生后2-3月和学龄前。
肿物突出来后，能用手塞回去吗？
小儿腹股沟斜疝一般分两大类，一类是未发生嵌顿的，另一类是发生嵌顿的。
临床表现即在患侧的腹股沟和阴囊部位出现可复性包块，透光阴性，挤压之可消失（还纳），用手指按压该侧外环口处同时令患儿咳嗽，可感觉到冲击感。孩子在无疝嵌顿情况下无痛感。嵌顿疝表现为固定的包块不能还纳，伴疼痛，时间长了即出现低位肠梗阻表现，和睾丸缺血表现。
怎么观察自己的小朋友有没有疝气？
观察自家小孩是否有疝气，最好在孩子哭闹时或运动后，观察孩子的双侧腹股沟是否有“鼓包”，随着孩子平静或平卧后，鼓包消失。
疝气如果发生嵌顿，要及时就医。疝气只要是未发生嵌顿，都可以自行还纳。小儿斜疝术后近期要注意避免剧烈活动，预防咳嗽和便秘。（点击医生图片进入咨询）
