高尿酸血症是什么？
体检发现尿酸高？那要看高了多少，如果你是男性，血尿酸超过420umolL/，或者你是女性，血尿酸超过360umol/L，就可以认为是高尿酸血症了。
尿酸增高的原因主要是尿酸产生过多，或者尿酸排出过少，或者两者兼而有之。
高尿酸血症=痛风？
不等于。
水里溶解的盐浓度超过了盐的饱和点，就会析出结晶。同样道理，如果血液里溶解的尿酸浓度超过饱和点，它们就会形成尿酸盐结晶，沉积在软组织。尿酸盐结晶析出沉积于关节内，引起关节炎，才会引发痛风。
对这些沉积在关节内的尿酸盐结晶，人体的免疫细胞会把他们当作敌人，不断地攻击它们，在它们交锋的过程，遭殃的只是痛风患者，他们会感到钻心的疼痛。
如果本身有高尿酸血症，在生活和饮食方面不注意，在暴食酗酒、劳累、过度运动引发损伤、鞋子太紧、天气寒冷等情况下，很容易就诱发痛风。所以高尿酸血症是痛风形成的基础，有5%~12%的高尿酸患者会发生痛风。
除了痛风，高尿酸血症与2型糖尿病、高血压、心血管疾病、脑卒中、慢性肾病等疾病都有密切关系。
高尿酸血症要不要吃药？
这取决于你有没有痛风症状。如果有症状，即痛风关节炎、痛风结节和包括尿路结石在内的肾功能障碍，就要按照痛风的治疗路径进行治疗。如果没有症状，就要改变生活方式，并视情况进行降尿酸治疗。
没有痛风症状的高尿酸血症应这样处理：
首先，全面检查身体，排查是否存在2型糖尿病、高血压、心血管疾病、脑卒中、慢性肾病等心血管疾病和代谢性疾病。如果有这些疾病，就要积极治疗和控制上述疾病。
然后，改变生活方式。
(1)健康饮食：有代谢性和心血管危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主。
(2)多饮水，戒烟限酒：每日饮水量保证尿量在1 500 ml/ d 以上，最好>2 000 ml/ d。同时提倡戒烟，禁啤酒和白酒，红酒可适当饮用。
(3)坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30min 以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。
最后，降尿酸治疗。是否需要用药建议咨询医生，医生会根据你是否存在心血管危险因素和血尿酸浓度等情况来评估是否需要用药。
参考：中华医学会内分泌学分会. 高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2013, 29(11):913-920.
