一位妈妈带着2岁女儿来看病，焦急地说：“这一两个月，她吃一点就说饱，愁死我了。”
“之前吃得多吗？”我问道。眼前的这个小女孩面色稍发黄，有点偏瘦，天气不太热，但出汗似乎比较多，前额的头发都有点湿了。
“也不是很多，但没有现在少。”她妈妈回答道，不时地回望女儿握紧着她的手。
“她的手怎么了？”我有点好奇。
“手没事，就是老爱咬手指，又用手抠舌头，一松开手就这样。”她妈妈尴尬地说道，刚松开手，小女孩就不由自主地吐出舌头用手指抠舌面，我一看，舌苔有剥落，几个不规则近圆形的红色皮损赫然躺在舌面。
地图舌，你听过吗
舌头上不规则的环形红斑，其实是游走性舌炎，因为形态各异，类似于地图中的国界而被称为“地图舌”。
《中医临症备要》里提到：“舌苔中剥去一块如钱，或剥去数块，或满舌花剥如地图”，又称花剥舌。这种情况主要由于脾胃阴虚，是孩子不好好吃饭的原因。经常抠舌头，则是因皮损的地方发痒。
“她是不是特别喜欢喝水？”我问道。
“对啊，对啊，”妈妈连声应道，“她特别能喝水，喝奶，喝汤，一碗一碗地喝，半夜睡醒也要找水喝。”口干，这正是胃阴虚的典型表现。“那她应该还会经常出汗，性格比较着急，大便比较干，有时候很难解大便，是吧？”我问道，年轻妈妈点头称是。
我开了几剂中药：麦冬、玉竹、沙参、桑叶、扁豆等，益胃养阴润燥，并告诫让孩子多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、豆等。少吃零食，少吃薯片等膨化食品，少吃冰冷、煎炸辛辣的食物。
一个星期后，小女孩来复诊，已经爱吃饭了。胃气升发，剥脱之苔自然复生，她舌头上的红斑变淡了很多，有些已明显消退。
舌苔状况，是食疗指南
对于舌苔，医家章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。
了解几种常见辨别疾病性质的舌苔，对家长非常重要。孩子大部分是消化、呼吸方面的问题，通过及时相应的饮食调理，能避免很多疾病的发生。
白苔：白苔一般属肺，如薄白而润为风寒，可用紫苏、生姜、葱头等解表散寒；薄白而燥为风热，可用薄荷、葛根、柴胡等疏散风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔，可用藿香正气散疏散寒邪，解表除湿。
黄苔：有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿。湿热可多吃薏苡仁、白扁豆、芦根等清热化湿健脾的食物，让孩子不吃或少吃油腻的食物，尤其是大鱼大肉，少吃膨化小食品，注意多喝水、饮食清淡，最好不吃冰冷食物。
灰黑苔：舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段，应及时就医。
但还有一种情况是染苔，孩子常因为服药、进食食物而使舌苔的颜色发生变化，如吃中药、橄榄、乌梅、铁剂等可使舌苔染黑，喝牛奶、豆浆，吃橘子、蛋黄、柿子等可使舌苔染色，这些都是属于正常的，不必惊慌。
原文来自：家庭医生
作者：黎丽娴 广州市南沙区中医医院内科医生
编辑：徐姗
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